分级诊疗需进一步完善
发布时间：2017-04-18 13:53:05 推广来源：中国报道
从代表委员提案议案到小组讨论，再到政府工作报告。医疗问题始终是全国两会代表委员和媒体舆论关注的焦点。3月7日，《中国报道》记者就政府工作报告中提及的医疗问题专访了全国政协委员、山东省政协副主席赵家军。
“应该看到，这些年医疗改革取得的成就，群众基本医疗保障水平不断提高。”赵家军告诉记者，从过去的几十块到如今的几百块，我们的政府在不断地改进。李克强总理在今年的政府工作报告中强调，要进一步推动医疗改革，实现异地就医住院费用直接结算，完善大病保险制度，分级诊疗试点扩大等，所有这些都是进步。
目前，我国医疗资源需求不均衡、配置不合理，基本医疗卫生服务体系面临挑战。今年的政府工作报告提出，“分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市”。
对于当前的分级诊疗情况，赵家军有着自己的观点。他认为分级诊疗现在并不完善。比如在基层医院报销比例高，在二级医院和县级医院报销比例相对减少，大医院的报销比例更少。“如果本身经济条件不好的病人在三级医院做了大手术，国家只给报销30%至40%，就会造成新的因病返贫、致贫。”他说。
赵家军认为，这种情况下，如果国家不能全部报销，可以尝试商业保险。另外，他建议为了避免过度治疗，健康知识的宣传非常重要。
为加强基层卫生人才队伍建设，推进分级诊疗制度的实施，2月14日，山东省卫计委出台《山东省医学生免费教育工作实施办法》，明确从2017年起在省属高等院校，实施订单定向医学生免费教育，重点为乡镇卫生院培养从事全科医疗的卫生人才。
赵家军说，即便是这些学生毕业后到基层工作，也需要等到5年以后。在目前情况下，应该提升现有在岗乡村社区医生的业务能力，装备基层设备，这才是立竿见影的。“要提高他们的待遇和业务素质，增强其就诊能力，政府应该把有限的钱投入到基层，才是根本。”他建议。
此外，在赵家军看来，分级诊疗需要把疾病进行细化，一些感冒等常见病的诊疗服务占用了大量优质医疗资源，包括人力、时间、设备。这就需要使用价格杠杆，政策调控来进行调整，“医疗改革需要全方位的，各部门之间真正的协调。”他强调。
◆ 本刊记者 王芳 两会现场报道
责任编辑：覃诗
