万源市第二人民医院：“预防 诊疗 照护”三位一体构建老年健康服务新体系

近年来，万源市第二人民医院（万源市精神病医院）充分发挥公立专科医院职能，聚焦老年群体，特别是老年精神障碍患者的特殊需求，创新服务模式，构建起集预防、诊疗、康复、照护于一体的老年健康服务新体系，取得显著成效。

预防关口前移，筑牢社区心理健康防线。医院将预防保健的触角深入社区，着力破解基层老年心理健康服务覆盖不足的难题。通过利用“世界精神卫生日”等重要节点，在状元社区、裕丰社区等多个社区及公共广场，开展场景化、接地气的心理健康科普讲座，将专业知识转化为老年人听得懂的“家常话”。同时，组建多学科团队开展义诊，免费提供血压、血糖检测及心理咨询服务，并对筛查出的高危人群建立健康档案，进行一对一指导与百分百随访，形成了有效的“筛查-指导-随访”干预闭环。2025年至今，社区活动已覆盖超800人次，老年群体健康知识知晓率显著提升，主动咨询心理问题的频次明显增加。

服务链条优化，提升全域诊疗康复效能。以2019年院区迁建为契机，医院全面优化老年医疗服务体系。新院区打造园林式环境，推行“家庭式”病区管理，配备全方位适老化设施与专业康复活动空间，极大提升了就医体验与安全，患者满意度较老院区提升28个百分点。医院专门设立老年精神科，针对老年痴呆等疾病，制定并实施融合药物、认知训练、心理治疗与物理治疗的个性化方案，病情缓解率达到85%。此外，组建社区康复团队定期下沉至6个乡镇，开展面访、风险评估与多维度功能评估，建立有效的医院-社区-家庭联动转介机制，确保了患者康复的持续性。

医养协同破局，填补专业照护服务空白。针对区域内养老机构精神卫生服务能力缺失的困境，医院积极探索“医养协作+专科照护”模式。通过与市民政局签订服务协议，建立起与社区、养老院的“双向转诊、资源共享”机制。在院内开设“医养专区”，为失能、半失能并伴有精神障碍的老人提供集医疗、照护、康复于一体的持续服务。同时，加强对养老机构护理人员的精神卫生专业培训，提升整体照护水平。该模式已实现万源市养老机构精神卫生服务全覆盖，累计托管老人23名，患者转诊效率与病情稳定率大幅提升。

目前，万源市第二人民医院（万源市精神病医院）已形成一套具有精神专科特色的老年健康服务模式。未来，医院表示将继续深化服务内涵，探索智慧养老应用，加强跨部门协作，致力于从“疾病管理”向“健康管理”转变，为推进健康老龄化贡献更多专业力量。（供稿：覃相）

责任编辑：刘玉晨