珠海“大爱无疆”2026升级！“两降两提一优化”+ 肺康卫士焕新，筑牢民生健康防线

民生无小事，枝叶总关情。医疗保障作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程，亦是社会和谐稳定的“压舱石”。为持续提高保障水平，回应市民新期盼，12月4日，珠海市举行2026年珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目新闻发布会。珠海市医疗保障局副局长肖钰娟，中国人寿保险股份有限公司珠海分公司总经理何静涛，广州医科大学附属第一医院横琴医院执行院长戚德峰出席发布会介绍项目相关情况及升级亮点，并答媒体提问。发布会由珠海市委宣传部二级调研员龚选萍主持。

多层次保障提质升级，守护市民健康福祉

珠海作为改革开放的前沿阵地和经济特区，始终坚持以人民健康为中心，持续深化医疗保障制度改革，逐步构建了“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系，基本满足了人民群众日益增长的多元化健康保障需求。其中“大爱无疆”附加补充医疗保险项目，以“政府主导、商保承办、自愿参保、精准保障”模式，成为缓解“因病致贫”、推动医保从“保基本”向“防重病”深化的关键举措。

自2019年实施以来，“大爱无疆”项目成效显著。2025-2027年新一轮承办期内，由中国人寿珠海分公司牵头的共保体推进项目稳健运行，截至2025年10月末，投保人数达116.29万人，续保率连续5年超95%，投保率居广东省首位。七年来累计投保超706万人次，赔付8.98亿元，惠及39.39万人次，最高个人赔付133.2万元。项目将63种肿瘤及罕见病自费药纳入保障，恶性肿瘤自费药减负率达84%，重特大疾病报销比例提升24个百分点，实现“广泛覆盖、保障有力、可持续发展”的良性循环。

在健康管理方面，项目创新延伸服务内涵，2021年起实施“爱健康”行动，推出“防癌卫士”“两病卫士”等四大项目，累计32.6万人获益，发现早期癌症241例。结合“百千万工程”，项目打造区域特色服务：金湾癌症防治专项行动2025年完成3.15万人次检查，肺癌高风险检出率24.5%；斗门“西江计划”深入61个村居开展鼻咽癌筛查，整合四级资源构建全周期健康管理模式。

2026年，“大爱无疆”将以“两降、两提、一优化”升级：降低大学生及特困、低保群体理赔起付线，提高罕见病自费药报销标准与本地创新药械待遇，将续保缴费期延长至4个月。“爱健康”行动同步升级，“肺康卫士”引入三级医院合作，新增移动肺部低剂量螺旋CT检查等服务，预计年完成1万例高风险人群专项检查。

当前，珠海2026年度城乡居民医保集中参保缴费正有序推进，截至2025年10月底，全市基本医保参保258.9万人，超额完成年度目标。市医保局提醒，仍有20余万人未完成缴费，市民可通过粤税通、支付宝等线上渠道或税务网点线下缴费。

“珠海医保的改革步伐从未停止，改革的重心已从“有没有”向“好不好”“优不优”转变。我们将继续坚持以人民为中心的发展思想，坚持不懈构建和完善更加成熟定型、梯次减负的多层次医疗保障体系，努力让“大爱无疆”这张民生名片更加闪亮，为建设健康珠海、幸福珠海作出新的更大贡献！”珠海市医疗保障局副局长肖钰娟表示。

“大爱无疆”提质升级，筑牢民生保障防线

中国人寿珠海分公司总经理何静涛介绍，2025年，在珠海市委、市政府及市医保局指导下，中国人寿珠海分公司牵头的“大爱无疆”项目成效显著。截至10月底，投保人数达116.29万人，同比增长2.24%，续保率96%，覆盖全市45%基本医保参保人，投保人群涵盖各年龄段，还将保障扩展至3700余名珠海户籍未参基本医保人员。

待遇保障方面，年度赔付15.22万人次，金额1.08亿元，联网结算率96.26%，理赔便捷高效。定额现金补偿与自费药补偿为核心保障，连续投保三年以上者起付线降低，还新增本地医药企业产品专项补偿，助力地方产业发展。

2026年项目以“两降、两提、一优化”升级：降低珠海大学生及特困、低保群体理赔起付线，大学生新参保免等待期；罕见病自费药报销起付线降至1万元、支付比例提至90%，本地创新药械报销门槛降低、比例提至90%；续保缴费期延长至4个月，保障无缝衔接。未来，项目将持续提供更稳固便捷的健康保障，惠及更多市民。

“大爱无疆”项目自2021年起创新实施了“爱健康”行动，目的是提升投保人人的健康管理水平。为了进一步提升“爱健康”行动的效果，我们认真梳理总结了2025年“爱健康”行动实施情况，2026年将继续延用“防癌卫士”“两病卫士”“鼻咽癌西江计划”等3个管理服务项目方案的设计，继续与金湾区、斗门区政府合作实施金湾癌症防治专项行动和斗门“西江计划”专项行动。在这个基础之上，计划对“肺康卫士”管理服务项目进行调整升级，在原有基础上构建“前端筛查+后端管理”闭环，实现肺结节全流程健康管理。

2026年“肺康卫士”管理服务项目的全面升级，已经确定的合作服务机构是珠海市圣美基因检测科技有限公司，合作医疗机构是广州医科大学附属第一医院横琴医院。调整的内容整体呈现“四新增、两优化”的特点。

升级“肺康卫士” 构建肺癌全流程防治体系

肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，年发病超106万例、死亡73.3万例。珠海“大爱无疆”项目推出的“肺康卫士”服务，通过早防早治有效提升肺癌早诊率、降低病亡率，践行“以人民健康为中心”理念。

作为国家区域医疗中心，广州医科大学附属第一医院横琴医院秉承总院同质化标准，已在横琴完成1403人次肺癌筛查，确诊并手术干预5例。此次项目升级后，医院牵头组建专家组，新增肺癌风险评估、移动肺部低剂量螺旋CT等服务，构建“筛查—检测—分析—管理—诊疗”完整服务链。广州医科大学附属第一医院横琴医院执行院长戚德峰表示，医院将严控移动CT筛查技术规范，开展技师专项培训，制定院内标准化服务流程，提供一站式就诊、手术、康复指导等服务。为全国在肺癌综合防治方面提供新的思路和可复制的经验。

医疗保障是城市温度的重要体现。珠海作为粤港澳大湾区的重要节点城市，不仅致力于经济的高质量发展，更致力于打造民生幸福的典范城市。为每一位珠海市民和建设者构筑起坚实的健康防线，让大家在这座宜居宜业宜游的城市里生活得更加安心、舒心、暖心。（陈赞亮）

责任编辑：蔡劲蓉