浙江兰溪 织牢基层急救安全防护网

“这样的急危重症早期识别和急救技能培训真是太管用了，我今后会把学到的方法运用到实际工作中，更好地服务当地偏远山区的老百姓了。”近日，由浙江省医师协会、浙江省急诊医学质量控制中心联合主办的“提升乡村急救、服务千万工程”基层急救能力培训第400期（浙江兰溪站）在兰溪市人民医院举行。刚参加完培训的兰溪市柏社乡凌塘村卫生室的村医金永华，对今后参与急诊急救更有底气和信心了。

自2024年12月以来，兰溪市人民医院已牵头承办6期共15场基层急救能力培训，覆盖了全市16家乡镇卫生院、185个村卫生室、9家养老机构及15所学校，累计培训1024人次。依托“集中办班+分片轮训+送教上门”的培训模式，兰溪在浙江全省率先实现县域在岗村医、乡镇医护、养老院及校园医务人员四类群体急救培训全覆盖。

“这四类人员扎根在基层急救的各个关键节点：村医是急救前哨，乡镇医护是核心把关者，养老院与校园医务人员则是特定场所的生命守护者。将四类人员纳入统一培训体系，本质是把急救网络从医疗机构延伸至养老、教育领域，构建起‘医疗—养老—校园’三位一体的急救响应圈。”兰溪市卫生健康局党委委员、市人民医院党委书记孙里杨表示，这一实践打破了传统急救培训的边界，织就了一张“横向到边、纵向到底”的基层安全防护网，让急救资源真正下沉到群众身边。

“这位学生有自主呼吸，肢体可轻微活动，无肢体颤抖情况。”近日，在兰溪市横溪中学，一名上完体育课的女生脸色苍白并冒虚汗，突然晕倒。校医柳文明第一时间赶到现场后，利用参加基层急救能力培训的专业知识，进行了初步判断和处置。确认学生生命体征平稳，低血糖或痛经可能，就近送乡镇卫生院进行进一步检查治疗，身体健康状况并无大碍。

浙江省急诊质控中心主任、浙江大学医学院附属第二医院副院长张茂表示，前期在深入全省基层调研中发现，部分村卫生室急救设备匮乏，村医年龄老化，急救知识缺失。培训是提升他们急救能力的关键一步，把最实用的急救技术像种子一样播撒到最基层。来自全省各地的急诊领域专家围绕急危重症早期识别、窒息急救、心脏骤停处置、创伤急救、过敏性休克抢救、急性卒中、胸痛、中毒、急腹症等基层高频急救场景，开展系统化理论授课。课程紧贴基层实际，内容实用、针对性强。培训设置理论考试、模拟案例互动讨论、技能操作实训与考核等环节，涵盖气道管理、呼吸支持、循环支持、创伤基本技能等实操内容，以“理论+实操+考核”模式，确保了参训人员学懂、会用、能操作。

“我现在已经习惯每天下班后点开手机里的‘健康守护中心急诊对接群’，看看有没有新的急救案例分享。”兰溪市柏社乡下陈村卫生室的村医江红军表示，这个因基层急救能力培训项目而建的群，他已置顶了一年多。近日，下陈村的老村支书突发头晕，自行来到村卫生室就诊。江红军现场为他测量血压，血压数值并未明显偏高，单从常规测量结果看，并不像急性重病发作。但结合老人高龄、多年高血压病史，以及持续性头晕的异常表现，江红军凭借在培训中反复强调的要点，敏锐察觉情况不简单，高度怀疑是隐匿性脑卒中前兆。坚决建议立刻转诊上级医院进一步检查。家属充分信任了江红军的专业判断，第一时间送到兰溪市人民医院就诊，最终老人被确诊为急性中风。因为发现早、转诊快、干预及时，病情得到有效控制，没有造成严重后遗症。

据了解，作为兰溪基层急救能力培训基地和急危重症救治的核心阵地，兰溪市人民医院近年来深耕急诊创伤专科建设。医院对标国家标准建成现代化急诊中心，深度整合抢救、手术与监护功能，打通“院前急救—院内复苏—急诊手术—重症监护—康复治疗”的完整救治全链条。同时依托5G技术搭建起“全域急救一张网”，建立“警医消”协同机制，打通公安、消防、医疗在应急救援中的壁垒，构建“快速响应、高效联动、无缝衔接”的急救格局。

国家急诊质控中心主任、中国医师协会急诊医师分会候任会长朱华栋教授表示，提升基层急救能力是健康中国建设的重要任务。兰溪市率先实现了县域内四类关键人群急救培训的全覆盖，正是基层急救网络建设的发展方向。（兰溪市人民医院 杨伟民 应练  陆妙妃）

责任编辑：陆松江