分级诊疗的“海丰实践”：从紧密型医联体到县域医共体

近日，国务院办公厅印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，为新时代医改指明方向。在广东省汕尾市海丰县，一场以“强龙头、活基层”为核心的医疗变革已悄然结出硕果。作为县医共体总医院，海丰县彭湃纪念医院通过三年多的探索实践，走出了一条从紧密型医联体到县域医共体的“海丰路径”，让“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”从蓝图变为现实。

时间回溯至2020年，海丰县虽组建了涵盖全县主要医疗机构的医共体，但作为“龙头”的彭湃纪念医院曾一度面临技术薄弱、人才流失的困境，对基层的辐射带动乏力。转机始于2022年，海丰县委县政府牵手中山大学孙逸仙纪念医院共建紧密型医联体，由徐安平、彭英、肖治宇领衔的专家团队进驻，为这家老区医院注入了“输血+造血”的强大动力。

中山大学孙逸仙纪念医院党委书记杨建林到彭湃纪念医院指导紧密型医联体工作。

三年深度帮扶，彭湃纪念医院实现涅槃重生。数据显示，医院累计服务门急诊超220万人次，手术超3.5万例次，平均住院日降至6.94天，DRG能力指数从全省第14位跃升至第5位。更为关键的是，医院建成了国家级胸痛中心及10个省市级重点专科，柔性引进63名高端专家，落地新技术80余项，培育本土中高级职称人才479名，县域医疗“龙头”高高扬起。

龙头舞起来，基层活起来。针对分级诊疗中基层“接不住”的痛点，彭湃纪念医院推行“科室包院、骨干驻点”模式，推动人才与技术“双下沉”。每周，十余名涵盖20多个专科的专家下沉至乡镇分院，通过临床带教、示范手术等方式提升基层“硬实力”。

在梅陇镇分院，泌尿外科从无到有，独立开展微创手术填补了当地空白；在公平镇，心血管专家建立了“筛查—诊疗—转诊”闭环，甚至为贫困先心病患儿多方奔走申请救助；在赤坑、可塘等地，中医专家手把手带教，让年轻医生学会独立辨证施治。近三年来，总医院累计派出专家数百人次，开展联合门诊、联合查房数百场，有效破解了基层医疗技术瓶颈。

为了让双向转诊通道由“通”变“畅”，总医院建立了转诊与连续性服务管理中心，各分院设立专门办公室，为患者提供一站式服务。如今，基层遇到疑难重症，可通过医共体绿色通道迅速上转；病情稳定后，患者又可转回乡镇卫生院康复。一条条生命通道被打通，一名突发心肌梗死的患者在公平镇卫生院经初步抢救后，仅用20分钟便被转运至总医院完成介入手术，重获新生。

2026年5月29日，彭湃纪念医院组织多学科专家团队前往县医共体黄羌镇分院开展“联合门诊、业务培训、质量控制督导、巡回医疗” 四位一体的医疗帮扶活动。

与此同时，总医院将诊室“搬”到群众家门口。由院领导带队，组织多学科专家深入全县10余个乡镇开展巡回医疗。三年来，累计开展义诊60余场，惠及群众超万人次。从“送医上门”到“赋能基层”，再到“医防融合”，专家们不仅看病治病，更手把手教群众心肺复苏，普及健康知识，实现了从“治病”到“防病”的转变。

此外，海丰县还通过建设县域医共体中心药房、打通远程医疗“信息高速路”、建立慢病管理中心等配套机制，从药事、信息、公卫等层面全方位激活基层医疗服务效能。（郑雪云 陈思蓝 杨情）

责任编辑：蔡劲蓉