生死竞速！淮安市一院肺栓塞救治团队成功救治高龄致死性肺动脉栓塞患者

近日，淮安市一院肺栓塞救治团队（PERT）再创生命奇迹，成功为一例79岁高危致死性急性肺动脉栓塞患者实施急诊经皮肺动脉取栓术。此次高难度救治的成功，彰显了淮安市一院在急危重症肺血管疾病领域的快速反应能力，也标志着淮安市一院肺栓塞综合救治水平迈上新台阶。

急性肺栓塞是全球第三大常见的心血管病死因，发病急、进展快，且漏诊、误诊率高。高危型肺栓塞患者若得不到及时有效救治，30天内病死率可达22%。

这位患者为79岁的男性，此前因“感冒”症状在当地诊所接受输液治疗，入院前3小时突发晕厥。送至医院时，血压仅65/45mmHg，血氧饱和度低至75%，已处于严重梗阻性休克状态，生命垂危。经紧急检查确诊为急性肺动脉主干栓塞，右心功能严重受损，病情极度凶险。考虑到患者高龄、溶栓出血风险较高，淮安市一院肺栓塞救治团队迅速启动多学科联合救治机制，经全面评估后果断决定采用急诊经皮肺动脉取栓技术，为患者争取一线生机。

就在患者通过急诊绿色通道即将进入手术室时，险情再度突发，患者突然晕厥，血压、心率急剧下降，抢救难度陡增。危急时刻，麻醉科副主任医师张先龙立即实施气管插管，启用呼吸机辅助通气，并联用血管活性药物稳住生命体征；ICU ECMO 团队全程严阵以待，随时准备启动人工心肺支持。血管外科张玉超团队即刻开展手术，采用新型肺动脉取栓技术，以微创方式快速清除肺动脉主干血栓，并配合导管溶栓进一步疏通血管，同时置入下腔静脉滤器，杜绝血栓再次脱落风险。

术后造影结果显示，患者双侧肺动脉血流通畅、血流状态良好，休克症状明显改善。在未使用升压药物的情况下，患者血压恢复至 128/84mmHg，血氧饱和度达 98%。目前患者已清醒，生命体征平稳，顺利转入普通病房开展后续康复治疗。

据血管外科副主任张玉超介绍，今年年初，淮安市一院成立肺栓塞多学科救治团队，全天候为中高危肺动脉栓塞患者筑牢生命防线。在本次高危病患的救治过程中，团队成员高效配合、果断决策、精准施治，最终帮助患者转危为安。此次成功救治，不仅检验了急危重症的综合救治水平，也为高龄危重肺栓塞患者的个体化介入治疗探索出更多实践经验。

未来，淮安市一院将继续优化急危重症救治流程，提升多学科协作水平，为更多患者筑牢生命防线。（张玉超）

责任编辑：刘玉晨