西安国际医学中心医院第十七期《名医讲堂》如期开讲

7月16日下午，西安国际医学中心医院第十七期《名医讲堂》如期开讲。本期由副院长李武平主持，特邀消化病院消化内科主任、消化内镜诊疗中心主任唐华，以《消化内镜技术的临床应用及进展》为题作专题讲座。各专科医院、科室百余名医护人员现场聆听，线上同步直播。

李武平在开场致辞中提出，消化道肿瘤始终位居我国恶性肿瘤发病前列，早癌筛查与微创治疗需求日益迫切。内镜技术从诊断到治疗的跨越式发展，为临床提供了更多“不开刀、恢复快”的可能。她勉励青年医师紧跟学科前沿，将内镜新技术、新理念融入临床实践。

唐华从消化内镜的发展脉络切入，系统梳理了1806年硬式内镜问世、1932年软式内镜实现可弯曲操作、1983年电子内镜投入应用，直至超声探头、胶囊胃镜等新型设备相继问世的百年历程。在诊断技术方面，超声内镜被誉为“内镜医师的第三只眼”，可确定黏膜下病变性质与起源层次，判断恶性肿瘤的侵袭深度；放大内镜可将图像放大数十倍至100倍以上，清晰观察胃肠黏膜细微结构，是消化道早期癌筛查的重要工具。

讲座的核心环节聚焦于内镜治疗技术的“3E”——ESD（内镜黏膜下剥离术）、EUS（超声内镜）、ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。唐主任指出，内镜黏膜下剥离术（ESD）可一次性切除较大范围病灶，完整获取标本，降低肿瘤残留和复发率，已广泛应用于早期食管癌、胃癌、肠癌等消化道早癌的内镜下治疗。隧道内镜技术（TES）同样亮点频出：经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症，创伤小、恢复快；隧道内镜下黏膜下肿瘤切除术（STER）可剥离固有肌层肿瘤，同时保留黏膜完整性。

此外，唐主任还介绍了内镜下全层切除术（EFTR）、内镜下阑尾炎逆行治疗术（ERAT）、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）、透明帽辅助下内痔硬化治疗术、经皮胃镜引导下胃造瘘术（PEG）等多项新技术。

在超声内镜介入治疗方面，唐主任重点介绍了超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA/FNB），适用于胰腺、纵膈、腹膜后等传统活检困难部位的病变诊断；超声内镜引导下胆汁引流术（EUS-BD），为ERCP失败的梗阻性黄疸患者开辟了新通路；超声内镜引导下胰腺假性囊肿引流术及粒子植入术，为肿瘤患者提供了更多微创选择。在ERCP方面，胆管结石、胆管狭窄、胆胰肿瘤等多种疾病已成为适应症，可在此基础上进行十二指肠乳头括约肌切开术、支架置入术等治疗。

讲座尾声，唐主任展望了消化内镜的未来趋势：内镜正在从“内镜内科”迈向“内镜外科”，进入“超级微创时代”。在完整切除消化道病变的同时，最大程度保持其结构完整性与生理机能，将是消化道治疗领域革命性的改变。

《名医讲堂》作为该院学术交流与青年成长的重要平台，已持续举办十七期。本期不仅呈现了消化内镜从诊断到“超级微创”的演进图景，更启发了临床医师对微创技术与器官功能保护平衡之道的深入思考，为提升该院消化道疾病微创诊治水平注入了新动能。（向婷）

责任编辑：蔡劲蓉