东坡区医保局开展“两病”认定备案业务下沉专项检查

近年来，东坡区坚持认定标准不变，将“两病”认定备案业务下沉至具有相应资质的镇卫生院（街道卫生服务中心），对符合“两病”认定条件的参保群众实行“一站式”办理，实现了“两病”即时认定、即时享受。为确保“两病”认定备案业务规范经办，近期，区医保局组织业务骨干组成检查组，对全区16个镇卫生院（街道卫生服务中心）开展了全覆盖专项检查。

检查组紧紧围绕“两病”认定备案标准，通过调阅医保系统记录、查阅认定备案资料、座谈了解经办流程等方式，结合认定指标是否准确、备案资料是否齐全、备案时间是否准确等易错点，对上述基层定点医疗机构进行了细致检查。检查组发现部分基层定点医疗机构，存在着个别参保人备案资料不全、检查指标不满足认定条件、糖尿病空腹及餐后不足2小时等问题。针对上述问题，检查组要求相关基层定点医疗机构，一要提高思想认识，充分认识到规范经办的重要性，二要落实整改举措，明确整改责任人和整改时限，分门别类做好对应问题的整改，并限期将整改资料交区医保局，三要健全长效机制，进一步完善初审、复审制度，确保“两病”认定更加规范、准确。

“两病”认定备案业务下沉既是构建医保一刻钟便民服务圈的有益补充，也是为东坡区参保群众提供优质、便捷、高效的医保经办服务的重要举措。下一步，区医保局将坚持问题导向，督促相关基层定点医疗机构整改到位，持续推动医疗保障服务向精准化、精细化方向发展。（邹益）

责任编辑：蔡劲蓉