老人反复高烧不退？警惕草丛中的“隐形杀手”——恙虫病

今年5月至7月，南华大学附属南华医院急诊科连续接诊三位高龄男性患者，症状高度相似：高烧一周不退，无咳嗽流涕，服用退烧药、消炎药均无效。最终查明元凶——恙虫病。

l 何为恙虫：野外隐匿，夏秋高发

恙虫病并非感冒或普通病毒感染，而是由恙螨幼虫叮咬传播的细菌感染性疾病，又称丛林斑疹伤寒。其潜伏期通常为4至21天，多在叮咬后7至10天发病。夏秋季（5月至10月）是恙虫病高发期，田间劳作、草地坐卧、水边活动时，被携带病菌的恙螨叮咬导致感染。鼠类是主要传染源，田野、村庄周边、粮仓、田埂、水沟等老鼠活动频繁的区域风险较高。

l 三大信号：高热不退，焦痂为证

高烧持续不退，体温可达39摄氏度以上，常规退烧药、消炎药效果不佳。全身症状明显，表现为剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、嗜睡，眼睛结膜充血。最具特征性的体征是叮咬处遗留黑色焦痂，形似烟头烫痕，不痛不痒，常隐藏于脚踝、阴囊、腋下、腹股沟等隐蔽部位，若不仔细查看极易遗漏。

l 凶险所在：进展迅速，不可轻视

若未能及时诊断，病程第2周可出现肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症，第3周甚至可发展为多器官功能衰竭。由于该病临床表现不具特异性，在非流行地区容易误诊为普通感冒或病毒感染，错过最佳治疗窗口。

l 应对有道：特效药在，关键在早

恙虫病有特效药——多西环素，早期诊断、及时用药，患者通常能很快退烧康复。延误诊治是导致病情加重的主要原因，及时就医并准确提供暴露史至关重要。

l 预防为先：野外防护，归家细查

夏秋季野外活动时，建议穿长袖长裤、扎紧裤腿，避免穿凉鞋；尽量不在草地坐卧，远离老鼠出没区域。回家后洗澡时，重点翻查腋下、腹股沟、脚踝、阴囊等隐蔽部位。一旦发现不痛不痒的黑色焦痂，应尽快就医，并主动告知医生近期是否有田间、草丛、水边活动史及老鼠接触风险。

核心信息速查表

夏秋季是恙虫病高发季节，早发现、早诊断、早用药，预后良好。若家中有老人出现不明原因高烧超过3天，且近期曾去过野外、草地或水边，请务必提高警惕，及时就医并主动告知相关暴露史。（邓小保 赵红梅 魏红江）

责任编辑：刘玉晨