消化道疾病持续年轻化｜年龄不是 “挡箭牌” 胃肠镜筛查宜早不宜迟

不少年轻人存在固有认知，认为胃肠镜是中老年人的专属检查，年纪轻就不会出现严重胃肠道问题。但重油重盐外卖、高糖饮品、熬夜等不良生活习惯，正在持续损伤年轻人的肠胃。当前消化道肿瘤年轻化趋势愈发凸显，临床当中二三十岁查出肠道息肉甚至消化道早癌的病例屡见不鲜。专家提醒，年龄不能作为健康的 “护身符”，重视胃肠镜早期筛查，才能筑牢消化道健康防线。

年轻患者持续腹泻两个月 肠镜揪出肠道大隐患

近日，山东省青岛市城阳人民医院消化内科接诊 21 岁患者小张（化名）。患者连续腹泻两个月，每日排便 2—3 次，多为黄色稀便、水样便，无腹痛、脓血便，也没有肛门坠胀等不适。

起初小张只当是普通肠胃不适，希望开药对症缓解。接诊的袁球祥医生结合症状，建议完善肠镜检查。小张一开始十分犹豫，觉得自己年纪轻，没必要做肠镜。在家属劝说下，他最终接受检查。

肠镜结果出乎患者意料：直肠可见一枚直径约 15 毫米球形隆起，表面附有白色苔样物。随后小张接受内镜下直肠黏膜切除术（EMR），完整切除病变组织。术后病理提示为（直肠）幼年性息肉，伴炎症、糜烂及腺体腺囊性扩张。术后小张恢复顺利，现已正常生活。

“万万没想到，身体没有强烈难受，肠道却藏着这么大隐患。” 经历诊疗后的小张回想起来依旧心有余悸。

解读幼年性息肉：多数为良性，遗传性类型需高度警惕

幼年性息肉也叫潴留性息肉，属于错构瘤，是肠道黏膜发育过程形成的良性增生病变。该类息肉最大特点就是十分隐匿，大多不会产生疼痛感，很容易被忽略，很多人直到息肉出血，做肠镜才得以发现，单发息肉癌变概率很低。

专家特别提示，要警惕幼年性息肉病，这一疾病带有遗传属性，肠道会长出大量息肉，癌变风险远高于普通单发幼年性息肉。

无论是幼年性息肉、幼年性息肉病，还是腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉，电子内镜都是诊断的金标准。确诊后建议尽早内镜下切除，阻断病变进展，切勿抱有侥幸心理拖延观察。

数据敲响警钟：消化道肿瘤正向年轻人逼近

国家癌症中心权威数据显示，我国 19—35 岁胃癌患者占全部胃癌病例的 12%，青年胃癌发病率较三十年前翻了一倍；结直肠癌发病持续年轻化，发病年龄每年以 2.3% 速度前移，30—45 岁中青年肠癌发病率 10 年间上涨 27%。

“很多年轻人有误区，觉得癌症离自己很远，身体没不舒服，肠胃就一定没问题。” 青岛市城阳人民医院消化内科主任王浩文介绍，大量病例证实，不少消化道病变早期完全没有典型症状。等到出现腹痛、便血、体重下降等明显信号时，病情往往已经发展到晚期，治疗难度大幅提升。高发于中老年群体的消化道肿瘤，如今正在不断侵扰中青年群体。

多重高危因素叠加 透支当代年轻人肠胃健康

当下青年群体的生活方式，成为消化道疾病高发的重要诱因：

日常频繁食用高盐腌制食物、重油外卖、深加工食品，大量饮用含糖饮料，蔬菜水果摄入不足；

作息颠倒、经常熬夜，长期久坐，造成身体代谢紊乱；

工作生活压力大，长期精神紧张焦虑。

多种危险因素叠加，不断破坏胃肠道保护屏障，为息肉、炎症乃至肿瘤埋下隐患。

专家呼吁：破除认知误区，胃肠镜是筛查核心手段

专家郑重提醒：没有症状，不代表没有病变，不要等到发展成恶性病变才追悔莫及。

电子胃肠镜是现阶段不可替代、最为可靠的消化道早期筛查手段，可以做到病变早发现、早诊断、早干预，从源头降低消化道恶性肿瘤的发病与死亡风险。不要被 “年轻就没事” 的错误想法误导，重视胃肠健康，科学开展筛查，守护自身消化道安全。(耿蕾)

责任编辑：蔡劲蓉