湖南湘乡市开展规范住院管理专项检查 推动医保基金安全高效使用

为稳步推进2026年深化医保管理重点工作，促进医疗资源合理利用，根据省医保局严格控制住院率的工作要求，结合全市住院率明显偏高的市级情况，近日，湖南省湘乡市医疗保障局对近期住院人次增长明显的医疗机构开展了专项检查。

现场核查病历台账

督查中，工作组依托医保信息平台数据比对，结合病房实地查看、住院患者问询、病历台账抽检和费用清单核对等方式，重点排查低标准入院、挂床住院、分解住院、重复住院等不规范诊疗行为。针对检查中发现的问题，工作组当场反馈并给予针对性改进建议，逐一建立问题台账，明确后续跟踪评估要求。检查结果将作为医疗机构医保协议管理和支付方式改革考核的重要参考，同时相关信息将与卫健等部门共享，形成管理合力。

现场问询住院患者情况

此次专项检查坚持“以查促改、以改促优”的原则，旨在引导医疗机构主动加强内部管理，规范诊疗行为，减少非必要住院，切实减轻群众就医负担。下一步，湘乡市医保局将以此次检查为契机，依托省医保信息平台强化智能监控与日常预警，将重复住院率、人头人次比等纳入协议管理核心指标，推动构建事前预警、事中监控、事后评价的全链条管理体系，持续提升医保基金使用绩效，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。（张立 王雪峰 章伟）

责任编辑：刘玉晨