探秘试管！显微镜下，精子和卵子的“奇妙相亲会”

试管婴儿真正的 “生命魔法”

你知道吗？试管婴儿真正的“生命魔法”，不在诊室，不在病房，而在这间24小时恒温、全封闭的神秘实验室里。 一颗卵子、一条精子，是怎样跨过重重考验，变成鲜活的胚胎？今天，山东医药大学附属医院生殖医学科临床医生张向卉带您零距离围观：显微镜下，精子和卵子的“奇妙相亲会”。

走进生殖中心的那一刻，很多夫妻心里是打鼓的——这得花多长时间？促排卵会不会很疼？今天，我们不讲复杂的医学名词，就用大家听得懂的大白话，把试管婴儿这趟旅程的路线图，清清楚楚讲给您听。

第一步，术前检查。

夫妻双方都要进行一系列检查，比如抽血查性激素、查染色体，女方要看卵巢储备（AMH），男方要查精液常规。这就像种地前的检测一样，看看种子和土地的情况。大概需要半个月出结果，结果合格，精子和卵子的相亲会正式启动。

第二步，超促排卵。

自然周期我们一个月只排一个卵，但做试管需要团战。我们通过打针（促排针），让这一批本来要凋亡的小卵泡一起长起来。别怕打针，现在的笔式注射器像胰岛素笔一样，肚皮上打，疼痛感很轻。关键点是促排期间隔三岔五要来医院抽血做彩超，这是为了监控卵泡成熟度。

第三步，取卵取精。

当目标卵泡直径达标时，晚上要打一针“夜针”。大约36小时后，就是第三步——取卵。取卵在全麻下进行，睡一觉，十几分钟就结束了。您不会感到明显疼痛。同一天，先生需要取精。

第四步，胚胎移植。

取卵取精后，就是实验室里的“养胚胎”。到了第3天或第5天，假如形成可用胚胎，女方身体条件合适，就可以进行第四步——胚胎移植。移植不用麻醉，像做妇科检查一样，用一根很细很软的管子，把选好的胚胎轻轻放到子宫腔里。这个过程不疼，几分钟就好。

第五步，抽血验孕。

最后一步，就是移植后12—14天，回来抽血验孕。这期间请正常生活，不要卧床不起，放松心情就是最好的“保胎药”。

整个周期大约需要12—2个月。流程虽然繁琐，但每一步我们都会陪您走稳。紧张害怕的时候，随时找您的主治医生聊聊。

而精子和卵子的相亲大会是在实验室显微镜下进行的。

精子先生和卵子小姐见面前，要先“海选”。胚胎师会对精液进行梯度离心洗涤，淘汰掉“跑得慢的”“跑不动的”或畸形的精子，优选出最帅气、游得最快的“精英部队”。

另一边的卵子小姐，取出来时外面裹着颗粒细胞（像穿了一件外衣）。胚胎师要在显微镜下把它的外衣脱掉，这样才能看清楚卵子是否成熟。只有成熟的卵子（MII期）才有资格‘相亲’。

相亲的方式分两种：

第一种，第一代试管婴儿技术（IVF），我们叫它“自由恋爱”。把优选的精子和卵子放在一个培养皿里，精子们各凭本事钻透卵子外壳，谁第一个钻进去，就是胜者。这主要针对男方精子质量好的情况。

第二种，如果男方精子太少、太弱，或者一代受精失败，我们就得做第二代试管婴儿技术（ICSI），这叫“包办婚姻”。胚胎师会用一根比头发丝还细的显微针，挑一个最优质的精子，直接打进卵子内部。这一步极度考验胚胎师的手稳不稳。

精卵结合的那一刻，叫做受精卵。它们被放进模拟子宫环境的培养箱里。接下来的路，就像闯关一样：

第一天看到两个原核（雌雄原核），代表受精成功。第2—3天：受精卵分裂，变成4细胞、8细胞。第4天：融合成桑葚胚。第5—7天：长成囊胚——这时已经有几百个细胞了。这期间，胚胎师每天都会在显微镜下给它们“拍照打分”，记录发育情况。

在这里我要特别跟您说一说：实验室是绝对无菌且严格双人核对的操作间，不会弄混，这是我们对每份胚胎最基本的承诺。而关于胚胎发育，如果节奏慢或形态评分不理想，那往往是胚胎早期发育中自然的优胜劣汰，不需要您为此自责。您要做的，就是把身体养好，放宽心，配合好我们后续的诊疗计划。请相信我们，我们会跟您一起，为每一次机会做好最充分的准备。（周渤海 蒋芳芳）

责任编辑：蔡劲蓉