岳池县乔家镇卫生院：健康体检“进家门” 慢病管理“零距离”

9月7日，岳池县乔家镇卫生院组织家庭医生服务团队深入辖区，开展老年人入户健康体检专项服务，把优质医疗服务送到群众家门口，切实解决高龄、失能、行动不便老年人体检难问题，筑牢老年群体健康防线。

此次专项服务以辖区65岁及以上老年人、高血压、糖尿病等慢性病患者为重点对象。前期，卫生院逐户摸排梳理，精准筛选长期卧床、行动不便、独居高龄等特殊老年群体，建立专项服务台账，确保入户体检精准覆盖、不落一人。

服务过程中，医护团队携带血压计、听诊器、B超机、心电图机、尿机等便携式诊疗设备，上门为老年人开展免费基础体检，重点完成血压、血糖、心率、体格检查、健康状况评估以及B超、心电图、血常规、生化、尿常规等项目，细致排查老年人常见慢性病风险。同时，团队严格落实慢性病规范化随访要求，详细询问老人近期身体状态、病情变化、服药依从性、饮食作息及运动情况，核对既往病史和用药记录，及时更新居民电子健康档案与慢病随访台账，确保健康数据真实、准确、完整。

现场还开展一对一健康指导，量身定制健康管理方案。对血压、血糖控制达标的患者，医务人员持续巩固其规范用药、低盐低脂饮食、适度锻炼、规律作息等健康习惯；对指标偏高、控制不佳或存在擅自停药、漏服错服药物的老人，现场纠正不良健康行为，明确复查时间和居家养护要点。针对秋季气候特点，团队重点开展慢病防控、防跌倒、合理用药、换季养生等健康宣教，帮助老年人及家属掌握科学居家护理知识，提升自我健康管理能力。

此次入户体检累计服务群众80余人，有效打通了老年健康服务“最后一公里”，进一步摸清了辖区老年人健康底数，规范了慢性病常态化管理，提升了群众对基本公共卫生服务的获得感和满意度。

乔家镇卫生院相关负责人表示，下一步将持续做实做细老年人健康管理与慢性病随访工作，结合季节特点常态化开展入户履约服务，强化重点人群健康监测、精准干预与健康宣教，动态更新健康档案，持续提升辖区老年慢病规范化管理质量，全力守护老年人身心健康。（沈巾钦）

责任编辑：刘玉晨