今年7月21日，薛女士因口服4片磷化铝（每片3g），从外院紧急转诊至淮安市一院EICU。入院时，她已出现呼吸循环衰竭，生命垂危。磷化铝是一种在农村地区常用的谷物熏蒸杀虫剂，其危险在于遇水或胃酸后会迅速释放剧毒气体——磷化氢。这种气体进入人体后，会直接抑制细胞线粒体的呼吸功能，阻断能量代谢。通俗地说，它能让身体的细胞如同“断电”般迅速停止工作。中毒后可引发顽固性低血压、恶性心律失常乃至心搏骤停。据统计，磷化铝中毒的病死率高达30%至77%，部分报道甚至指出其死亡率可逼近70%。更棘手的是，目前医学界尚无针对此毒物的特效解毒药。

面对薛女士急剧恶化的状况，急诊科主任陈亮带领EICU团队迅速投入战斗。虽然给予了呼吸机辅助通气和持续性肾脏替代治疗（CRRT）等全力支持，患者的病情依然持续恶化，甚至出现了心跳下降的危急情况。关键时刻，团队当机立断，立即开展心肺复苏，并紧急启动了静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）设备。ECMO又被称为“救命神器”，它能暂时替代患者的心肺功能，为受损的脏器争取宝贵的恢复时间。在ECMO的支持下，薛女士的生命体征暂时得以维持。然而，这只是万里长征的第一步。在接下来的救治中，薛女士多次爆发恶性心律失常。医疗团队24小时不间断监护，全力开展抗休克、脏器保护等综合治疗，与死神展开了一场拉锯战。

历经十余天的艰苦抢救，薛女士终于顺利渡过危险期，先后成功撤除了ECMO和呼吸机，脱离了生命危险。但生命的考验尚未结束。术后检查发现，薛女士存在髂动脉血栓。医院迅速启动多学科协作机制，联系血管外科许刚主任团队，成功为其施行了取栓术。随后，她又因腹股沟处出现软组织坏死，由烧伤科张大维医生团队进行了局部清创手术。在医护人员的精心治疗和护理下，薛女士闯过了一个又一个并发症难关，最终恢复良好，顺利康复出院。

淮安市一院急诊科主任陈亮介绍，磷化铝中毒的救治难点在于无特效药且病情进展极快。对于此类危重症中毒患者，能否早期识别、及时上机以及精细化的综合管理是成功的关键。此次成功救治，充分体现了淮安市一院作为区域医疗中心在急危重症救治方面的硬核实力，以及多学科协作（MDT）的优势。陈亮特别提醒广大市民：磷化铝等熏蒸剂毒性极强，需密封并妥善存放于儿童和老人无法触及的干燥处，严禁与食品、药品混放。一旦发生误服，应立即拨打120急救电话，并明确告知医护人员毒物名称，切勿自行催吐或盲目洗胃，以免诱发毒气反冲加重病情。（淮安市一院）