南京市溧水区：深化医改持续发力 打通人民群众生命健康“最后一公里”

近日，江苏省政府办公厅发布关于2020年落实有关重大政策措施真抓实干成效明显地方予以督查激励的通报，南京市溧水区公立医院综合改革连续四年荣获表扬，全省唯一。

溧水区是全省唯一的“健康江苏实践示范区”。近年来，溧水区始终践行“医改是最大的民生”的理念，强化卫生健康制度建设，推进溧水区公立医院改革，以全民健康助推全面小康，取得了显著的成效。

提升区级医疗服务能力 交出惠民“健康答卷”

长达5年的左侧面部阵发性疼痛，让患者王某曾一度对生活失去信心。近日，患者王某来到区人民医院，经过神经外科团队充分地评估、细致地研讨，神经外科主任焦磊为患者实施经皮穿刺半月神经节球囊压迫术(PBC)，成功解除患者痛苦。此例手术是溧水区首例经皮穿刺半月神经节球囊压迫术。像患者王某一样，如今还有很多的患者在新技术、新人才引进后，之前在区级医院治不了的疾病现在就可以得到有效治疗了。

近年来，溧水区不断增加医疗基础设施建设投入，购置先进设备，改善就医环境，提高医疗质量。目前，全区现有各类医疗卫生机构166家。其中，医院9家，基层医疗机构154家，专业公共卫生机构3家。区人民医院和区中医院分别创成三级综合医院和三级中医院。区人民医院拥有市级重点专科22个，区中医院拥有中医市级重点专科6个、省级中医重点专科建设单位2个、市级中医重点专科建设单位5个。

目前溧水区各级医疗机构技术水平稳步提升，全区基层首诊率由2017年的51.4%提高到2020年的71.86%。转诊率从2017年的7.84%下降为2.45%，区内就诊率稳定在95%以上，人民群众、医务人员满意度、社会认可度不断提高。

以特色创品牌，提升基层医疗服务能力

“真是太感谢你们这段时间对我的照顾了，我现在能独自站立行走，就已经非常满意了。”患者陈爷爷起初在外院神经内科重症监护室治疗后症状改善，但仍遗留有肢体乏力、口齿不清等症状。患者家属听闻洪蓝街道卫生院设有康复医学科，抱着试试看的心态来洪蓝街道卫生院治疗。陈爷爷入院时坐在轮椅上，不能独立行走，精神状态差，康复科医师根据陈爷爷的具体情况为患者制定治疗方案，在医务人员的精心照顾下，经过20多天的针灸、理疗、偏瘫肢体综合训练及关节松动训练等治疗，陈爷爷症状明显改善，能站立行走，日常生活能力也显著提升。

康复医学科是洪蓝街道卫生院的市级特色专科，对临床常见的颈、肩、腰、腿痛疾病和中风后遗症所导致的偏瘫、急慢性疾病和老年带来的功能障碍及先天发育障碍的残疾者，采用针灸、推拿、现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段，有效减轻患者痛苦，提高老年病、慢性病患者的生活质量。注重强调个性化的治疗，根据患者的具体情况，通过功能的评定和结果的分析，有目的地设计治疗方案。

目前，溧水区有8个街镇卫生院(社区卫生服务中心)全部达到“国家优质服务基层行”基本标准，其中4家达到推荐标准，创成2家社区医院，2家街镇卫生院通过二级医院评审，建成农村区域性医疗卫生中心1个，累计创成省级基层特色科室4个，市级基层特色科室15个。

共建紧密医共体 惠民走深走实

2018年，区中医院与和凤、柘塘两地“组团”，成立两家覆盖全域的医共体。按照业务管理、人事管理、经济管理、资源管理“四统一”要求，打造“服务、责任、利益、管理、发展”共同体。经过几个月的精心筹划和准备，和凤中心卫生院儿科于去年10月8日正式开诊。

“过去镇上没有儿科，现在和凤有了自己的儿科，孩子生病了我首先就会带他们来这里。”家住和凤镇沙塘庵季女士说，从她家走到卫生院不到10分钟，在当地看病又不需排太久的队，相比以前省时又省力。

近年来，溧水区加大联建共享的力度，建立省、市、区三级联合模式，让群众不仅是“病有所医”更达到“病有良医”。以区人民医院和区中医院为龙头，分别与8家镇街卫生院建立两大医共体;出台了《业务垂直管理方案》、《医疗技术下沉实施方案》、《资源整合方案》，建立了14个基层博士工作站;先后组建了内外妇儿、中医、眼科、精神等7个专科联盟，推动提升基层技术水平和服务能力。

医共体是打通医疗资源下沉的“梗阻”，让百姓在家门口享受优质服务。医共体的建立，解决了区级医院一床难求、乡镇卫生院门资源浪费等问题，让更多的资源得到充分利用，医疗成效成倍增长。

优质服务“沉到底” 群众就医“不跑路”

“这项服务真的很方便老年人，如果有包年服务就更好了!”说话的是家住白马镇白龙村的张奶奶的家人。张奶奶因神经性尿潴留需长期留置尿管，为防止感染，每半个月就需要到医院更换一次尿管。以前都是由子女抽出时间联系车辆接送，然而老人年纪大了，每次经过来回1小时的车程奔波总会觉得头晕疲乏。听说白马中心卫生院可开展护士上门服务，立即电话咨询了预约流程并在网上顺利下单，医院安排资深的专业护师上门提供服务。

使用手机即可在线享受多项医疗健康服务，医院提供一站式自助服务，挂号、缴费、查询检查结果不再排长队;开展上门母婴护理、中医护理、肌肉注射、雾化吸入、鼻饲等多项护理操作。

溧水区积极探索“互联网+医疗健康”模式，借助信息化技术，不断探索服务新模式、培育发展新业态，优化诊疗服务流程，深入推进信息便民惠民应用，在线推出多项便民医疗健康服务，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。

“十三五”以来，溧水区认真贯彻新时期卫生健康工作方针，以城市的标准、体系的思维、供给侧结构性改革的思路整体推进区域卫生健康事业发展，按照区级医院高端发展向上攀登，乡镇卫生院面向基层往下扎根的定位，以开放合作为先导，改革创新为动力，坚持城市医联体、区域医共体建设“双轮驱动”，努力构建区级医院为龙头、上联城市三甲医院、区镇村一体化包区包段的建设布局，推动区域医疗资源重组、布局重构、形象重塑。“十四五”期间，溧水区将围绕“南京南部中心 健康活力新城”的发展定位，推进制造名城、会展名城、教育名城、健康名城、文体名城建设。

责任编辑：柴晶晶