医保公共服务全面下沉，溧水区着力打造全域“15分钟医保服务圈”

“真是太方便了，走5分钟路就到家门口的医保服务中心办理一些原本要到很远的市民之家才能办理的医保服务。”薛大爷兴奋地说道。薛大爷是溧水退休人士，因家庭原因需要去外地长住，他通过办理“常驻异地就医备案”手续，在外地就可以刷社保卡直接结算报销了。这一个小小业务仅仅是南京溧水区打造15分钟医保服务圈的写照。

“15分钟医保服务圈”，是江苏为实现医保公共服务向基层延伸、为群众提供便捷高效的医疗保障服务，在全省建设一批功能齐全、服务优质、办事便捷的基层服务平台。溧水区作为2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范区建设单位，历经5个月的建设、改造，省级示范区已初具雏形，并进入试运行阶段。

增设服务窗口。溧水区全域打造“15分钟医保服务圈”，全区设置医保服务站点230个，其中，在区政务服务中心设立独立医保服务专区，设置6个医保经办窗口;在开发区、各镇街高标准建设省级示范点2个、市级示范点6个;在全区112个村社设置“医保服务站”。同时与109家定点公立医疗机构合作设立“医保服务站”。

大力推动医保公共服务事项下沉。溧水区级医保公共服务事项32项，其中，涉及参保群众的27项全部下沉至街镇为民服务中心，13项省医疗保障经办政务服务事项下沉至村社，4项下沉至公立医疗机构。创新制定5项特色服务，实现经办服务站点全覆盖。

优化服务环境。为向参保群众提供更加舒适温馨的服务环境，各级医保经办服务大厅合理设置了六大功能区域，包含引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区。自助服务一体机、填单台、老花眼镜便民服务设施一应俱全。计算机、打印机等办公用品无所不包。分区引导牌、平面分布图等导引标志统一规范，清晰明显。

提高服务质量。溧水开发区、各镇街均配备多名医保公共服务人员，区镇联动常态化开展集中培训、跟班轮训等岗位培训，建立完善考核机制，严格执行首问负责制，公开投诉举报电话，主动接受群众监督，做到接待参保群众热情周到、耐心细致，为参保群众带来优质高效的服务体验。

充分发挥医保“数据速度”。溧水区结合常态化疫情防控要求，实现医保公共服务“云上办”。依托“智慧溧水”APP上线“我的医保”模块，提供线上医疗救助信息查询、异地就医备案等27项办理、查询、证明等医保服务。

自主研发小程序平台。溧水区永阳街道“580”(我帮您)政务服务平台、白马镇“白马政务”微信服务小程序等平台，参保群众可通过服务系统传输审批材料，镇街工作人员同步开展线上审核，及时办理非原件即办医保事项。

充分发挥网格员，实行上门待办服务。针对高龄老人等行动不便的参保群众，洪蓝街道、晶桥镇等开通线上平台、热线电话等预约服务渠道，网格代办员上门开展材料代收、帮办代办等服务。东屏街道在村社配置“24小时智能驿站”，群众在线上平台登记后，将需提供的材料原件存放在智能驿站，村社代办员按平台提示进行收件、受理、审核等工作，为平日上班等时间不便的群体提供“贴心”服务。

未来，“15分钟医保服务圈”功能内涵还将进一步优化，加快线上小程序，让线上服务更广泛，让“家门口”医保服务圈更便捷，更贴心。

（供稿：溧水区卫健委）

责任编辑：柴晶晶