硬通道钻孔微创术 七旬老人康复

近日，邵东市中医医院骨伤二科率先开展硬膜外血肿硬通道钻孔血肿溶解引流术，标志着邵东市中医医院骨伤二科微创水平又上升到新的高度。

尹大爷，男，70岁，因“头部外伤后头晕、头痛”入住邵东市中医医院骨伤二科，住院后头部CT发现“右侧急性硬膜外及硬膜下血肿”，住院第2天硬膜外血肿明显增大，血量约65毫升，病人头晕头痛加重，左侧肢体肌力4级，GCS评分15分，经邵东市中医医院骨伤二科团队认真讨论，制定手术方案，决定为尹大爷行头颅硬通道钻孔血肿溶解引流术，经过前期充分的术前讨论，完善各项检查，钻孔部位精确定位，在骨伤二科主任曾辉东的指导下，手术由罗俊华主治医师及骨伤二科团队团结协作下，在局麻下行头颅硬通道钻孔血肿溶解引流术，整个手术10分钟顺利完成，术后恢复较好，痊愈出院。术后一个月，病人返院复查，颅内血肿完全吸收。

“像尹大爷这种急性硬膜外血肿的脑外伤，以前选择的是开颅血肿清除术，现在使用的是头颅硬通道钻孔血肿溶解引流术，这是我科开展的第一例硬膜外血肿硬通道钻孔血肿溶解引流术，相对既往的开颅手术具有创伤小、病人痛苦小、手术时间短、出血少，并发症少，病人费用大量降低等优点。”骨伤二科主治医师罗俊华说道。

罗俊华，邵东市中医医院骨伤二科主治医师，南华大学临床医学院毕业。2005年毕业一直从事骨伤科临床工作。发表学术论文数篇，擅长神经外科、手外科及四肢骨折手法复位及手术治疗。

科室简介

骨伤二科成立于2008年8月1日，目前已发展成为基础扎实、梯队健全、实力强劲的湖南省重点中医专科。科室开放床位48张，现有医护人员21人，包括副主任医师4名、主治医师3名，住院医师1名和主管护师7名、护师3人、护士3人。

在临床工作中，充分发挥中医药特色，挖掘和发扬传统手法，坚持“能中不西、中西贯通、取长补短、集百家长”的骨伤科特色，对四肢骨折，以手法复位为主，运用中医传统“正骨十法”，闭合复位，同时采用传统夹板、石膏固定，有固定牢靠、可塑性强、疗效优越等优点，并在继承的基础上守正创新，对正骨手法、外固定方式进行改良，同时开展无痛正骨，减轻患者复位时的痛苦，提高复杂性骨折的手法复位成功率。

对保守治疗效果欠佳者，进行手术治疗，该科开展各类骨科手术：在运动医学方面，已开展各类膝、肩关节镜，如骨性关节炎滑膜清理、膝关节游离体摘除、膝关节半月板修复、前后交叉韧带重建、肩袖修补、肩关节盂唇修补术等微创手术;在手足显微和创面修复方向，已开展断肢、断指、肌腱神经断裂，严重机械绞扎伤、机械撕脱伤、复杂手外伤功能重建、全身游离皮瓣移植术，并同时对糖尿病保肢手术，如胫骨横向搬运、糖尿病足等慢性溃疡创面修复等手术;在创伤骨科方向，已开展创伤骨折的复位内固定术、胫骨高位截骨术、经皮微创钢板内固定术等开放手术，在神经外科方面，已开展颅内多发血肿清除术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、去骨瓣减压术、硬脑膜修补、颅骨修补术等复杂颅脑外伤手术;在骨伤康复方面，坚持以“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”为原则，重视理筋手法的运用，强调患者的配合，同时坚持中药的内服为主、外敷为辅及功能锻炼，同时中医理疗方面也开展中医定向透药疗法、大中药封包疗法、艾灸疗法、中药熏蒸、贴敷贴服疗法、耳穴压豆、正清风痛宁“三联序贯疗法”等中医特色疗法，取得明显疗效，达到快速康复为目标。

科室始终以“待人以诚，待人以仁，手脑并用，筋骨并重”为服务宗旨，在邵阳地区享有较高声誉。

(邵东市中医医院 罗俊华 曾辉东)

责任编辑：陆松江