阳光融和医院：67岁患者突发重症危在旦夕，CRRT治疗点燃其“生命之光”

2024年1月12日午饭过后，“铃铃铃，铃铃铃……”阳光融和医院ICU护士站一阵急促的铃声打破了原有的寂静。“消化内科急会诊，老年男性，意识下降，剧烈腹痛，生命体征不平稳，尿毒症病史等”，值班护士复述了请会诊医生的病情简介，值班医师以最快的速度赶往会诊科室，同时主动电话联系进一步了解患者的病情：该患者是一位67岁的老年男性，因“便血、腹痛”入住我院消化内科，既往“尿毒症”病史，外院规律透析治疗，效果差。入院后完善腹部CT及肠镜检查提示：升结肠弥漫性病变，诊断为“缺血性结肠病”，因右腹痛无法缓解，给予药物止痛等对症治疗，随着患者病情进展，出现意识不清，无法沟通，伴有精神异常，烦躁，无法配合治疗。目前血肌酐高达938umol/l，患者病情危重，经家属商议后同意转入重症监护室。

入科后张月明主任第一时间查看患者，组织王吉祥副主任、程丽管床医生及其他值班医生讨论该患者的治疗方案：

一、患者意识障碍，病因不明确，医务人员陪护患者外出检查完善颅脑CT排除急性脑血管病等器质性病变；

二、提前做好床旁连续性血液净化准备，同时评估患者人工动静脉瘘可否承受CRRT通路，可缩短上机时间，第一时间为患者行血液净化治疗；

三、详细查体，患者存在肠梗阻情况，给予胃肠减压、灌肠促进肠道蠕动治疗，暂予肠外营养支持，同时抗感染、清除炎症因子等对症治疗；

四、与家属沟通病情，虽然患者病情危重，但我们定会积极全力抢救，让家属放心、安心并配合我们的治疗。

在接下来的每一天，管床医生在科主任及上级医师指导下，动态评估病情，制定最佳治疗方案，患者顺利完成约72小时的CRRT治疗。最终在阳光融和医院医护团队的积极治疗下，患者意识清醒，感染得到控制，肠道功能恢复，取得了阶段性的胜利。于1月16日顺利转回普通科室继续巩固治疗。

每天下午的探视时间，“谢谢”这个词语家属不知说了多少遍，因为这一声声的感谢，让医护人员身上的疲惫一扫而光，看到家属和患者脸上的笑容，是对医者对大的肯定。

在阳光融和医院，医生竭尽全力帮助患者渡过难关，患者将救治过他的医生铭记于心。这份医患真情，如同春风，被生活热爱，被岁月歌颂......

（供稿：阳光融和医院）

责任编辑：柴晶晶