阳光融和医院：1岁患儿气道瓜子壳险象环生，麻醉医生完美助力异物取出

近日，阳光融和医院麻醉科团队配合儿科成功救治了一名误吸瓜子壳的1岁患儿，患儿入院时已喘息明显！外院查胸部CT示支气管内异物。异物被吸入气道属于高危急症，如不及时取出可引起一系列并发症，甚至危及生命。经麻醉科、儿科对患儿病情充分评估后，决定马上行支气管镜检进行异物取出。

由于患者是年仅1岁的幼儿，气道极为纤细，且存在手术麻醉共用一个气道、气管镜操作及检查刺激强烈、患儿气道高反应性和易激惹、呼吸功能明显受限等因素，如何保证术中有效的通气和维持足够的麻醉深度，且术后尽快平稳快速的苏醒，对麻醉医生来说是一个非常大的挑战。目前尚没有一种完美的麻醉方法可以适用于所有患者，这就需要麻醉医生根据丰富的临床经验对术中多变的情况作出及时的处理，还要对术中可能发生的气道痉挛、气胸、低氧血症和呼吸心跳骤停等危急事件做好充足的准备。

经麻醉科张月明主任充分评估后，决定采用T管装置连接气管镜的通气侧孔与麻醉机进行供氧并对患儿实施喉罩置入来控制呼吸。喉罩作为声门上通气装置，既易于纠正缺氧，也方便声门下手术操作，可有效避免因进行面罩通气、气管插管或反复插拔气管镜而带来的风险。

最终，在麻醉科团队配合下，儿科医生凭借丰富的支气管治疗经验和娴熟的技术，将主气管下端近隆突处直达右主支气管的异物，给予异物网篮钳夹取出致声门位置，麻醉科张月明主任随即在视频喉镜的辅助下利用长镊将“凶手”钳夹出来。整个麻醉历时90分钟，既考验了医护人员的应急救治能力，又诠释了阳光融和医院“人民至上，患者至上，生命至上”的核心价值理念。

（供稿：阳光融和医院）

责任编辑：柴晶晶