27周+3天、550克，潍坊市最小出生体重宝宝顺利出院

9月23日上午，潍坊市妇幼保健院新生儿科，院领导及医护人员们一起欢送出生时仅550g的“迷你”宝宝平安出院，祝福她健康成长。

今年5月26日，婚后多年不育、习惯性流产4次、仅怀孕27周+3天的郑女士（化名）因胎儿脐动脉舒张期血流信号缺失、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓入住潍坊市妇幼保健院产科。郑女士同时合并慢性高血压、抗磷脂综合征，情况危急，胎儿命悬一线，随时可能胎死宫内，孕妇也可能随时发生子痫抽搐，危及生命。

针对随时可能突发的状况，潍坊市妇幼保健院立即启动高危孕产妇急救应急预案，组织多学科会诊联合救治。院党委高度重视，分管院长迅速组织产科、重症医学科、内科、麻醉科、新生儿科等科室的资深专家进行会诊讨论，最终达成一致意见：为保障母子安全，必须立即终止妊娠，进行剖宫产手术。潍坊市妇幼保健院新生儿科（NICU）主任李忠良说：“我们迅速组成两个抢救小组：一组由产科、麻醉科、重症医学科、内科组成，负责危重孕产妇救治；一组由新生儿科、产科、产房组成，负责超早产儿救治，并制定了详细的紧急抢救预案，为产妇和胎儿保驾护航。”

李忠良介绍，宝宝刚出生时体重仅550g，只有成人手掌大小，全身皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝，大腿仅有成人手指般粗细。由于宝宝为超早产儿，生后无自主呼吸，无哭声，无反应，全身青紫，生命垂危。医护人员立即给予气管插管、正压通气辅助呼吸，由转运暖箱在T组合辅助通气下，通过内部急救绿色通道立即转入新生儿重症监护病房，继续呼吸机辅助呼吸等综合救治。

“救治过程非常曲折艰辛。”李忠良介绍，围绕超早产儿、超低出生体重儿救治难点， 新生儿科配备精兵强将，成立专门的医护救治团队，制定研讨了一套精细的救治方案，并根据病情进展，不断评估、调整，医护人员24小时日夜守护，全力救治。

精确呼吸支持，精细化营养供给，预防严重脑出血，治疗感染与防控院感，纠正贫血，治疗视网膜病及其他相关早产儿并发症......120个日夜的精心治疗与细心呵护，在多学科医护人员不懈的努力和家长的信任配合下，患儿度过一个又一个“坎”，宝宝体重从550g增加到2500g，经口喂养奶量从0.2ml增至35ml，各项生命体征逐渐稳定，达到出院标准。

李忠良介绍，为了让宝宝顺利从院内回归到家庭，在出生后94天转入母婴同室家庭化病房后，医护人员手把手地指导宝宝父母，学习喂养知识和技巧、如何进行智护训练、如何给宝宝沐浴等技术及呛奶窒息复苏急救技能，让家长充分做好心理及技术准备，成功完成院内过渡这一重要阶段。

医院特别成立由新生儿科、儿童保健科等科室骨干组成“成长关爱”随访小组，专门负责宝宝后续随访、监测、筛查、早期干预等工作，为宝宝的健康成长提供全方位的关怀与保障。

“我们为宝宝量身定制了专属的随访计划及早期干预计划，随时对家长进行喂养、预防接种及疾病防治指导，同时对宝宝的体格生长和神经心理行为进行动态监测与评估。后续我们将和儿童保健科等相关科室携手，对宝宝进行连贯的、全方位的成长呵护。”李忠良表示。

潍坊市妇幼保健院是全市唯一的省级危重新生儿救治中心，新生儿科团队核心分为早产、呼吸、神经、消化营养、感染等五个专业组，是潍坊市新生儿年救治量最大，抢救危重早产儿最多的医疗单元。每年有近3000例极低、超低出生体重儿及各种危重新生儿在此康复出院。近四年来，成功救治1000g以下超低出生体重儿159例，抢救成功率98.6%。

随着“三孩”政策实施，高龄产妇增多，早产和低出生体重的患儿也随之增多，对医院在救治未成熟早产儿方面提出了更高的要求。潍坊市妇幼保健院作为守护新生命的坚强后盾，将进一步夯实救治力量，提升医疗技术水平，确保每一个早到的小天使都能得到最专业、最细致的呵护。

（供稿：潍坊市妇幼保健院）

责任编辑：柴晶晶