近日,潍坊市妇幼保健院潍城院区新生儿科联合小儿外科、超声科、放射科,共同为一例胎儿水肿、毛细血管渗漏综合征合并Ⅳ级颅内出血的危重新生儿实施了全市首例新生儿Ommaya管置入术,填补了潍坊地区在此项技术领域的空白。
东东(化名)于宫内时便已出现胎动减少等缺氧症状,出生时全身水肿、呼吸困难,随即被紧急转送至潍城院区 NICU。经检查,东东患有严重毛细血管渗漏综合征,脑水肿明显,胸、腹腔积液,肝、肾等多器官功能衰竭,病情极为危重。面对如此复杂棘手的病情,NICU团队通过呼吸、循环支持,精准液体管理及抗渗漏治疗,经过两周的全力抢救,东东生命体征逐步稳定,全身水肿消退。然而,由原发疾病引发的颅内出血与脑积水,却成为新的阻碍。若不及时进行有效干预,脑损伤将会进一步加剧,严重影响其预后情况。
潍城院区新生儿科联合小儿外科、超声科、放射科开展多学科会诊,并特邀中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部神经外科专家线上会诊。经充分论证,团队决定采用“Ommaya管置入术”,该技术通过皮下置入储液囊连接脑室导管,实现脑脊液微创引流,具有创伤小、并发症少、便于长期管理等优势。
为确保手术安全,新生儿科、小儿外科联合解放军总医院第七医学中心儿科医学部小儿神经外科副主任梁明教授再次进行了深入的术前讨论。在梁明教授的指导下,MDT团队成功为患儿实施了床旁Ommaya管置入手术,术后继续超声动态监测,引流脑脊液以积极改善预后。
新生儿Ommaya管置入术是治疗脑积水的微创手术,经颅骨钻孔行脑室穿刺,将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内,储液囊连接引流管后潜行并埋在头皮下,可经头皮穿刺储液囊从而把脑脊液引出体外,达到降低颅内压、缓解脑积水或进行鞘内注射的目的。
重度缺氧缺血性脑病,极、超早产儿等易并发脑室周围-脑室内出血,脑室周围白质软化等严重神经系统并发症,影响此类危重新生儿预后。此次潍坊市首例新生儿Ommaya管置入术成功实施,充分体现了潍坊市妇幼保健院对新生儿疑难危重症的综合救治实力,也彰显了多学科协作与新技术应用在提升诊疗水平中的核心作用。未来,医院将继续深化与国内顶尖医疗团队的合作,推动新技术、新项目落地,为危重新生儿筑牢生命防线。
作为山东省首批省级危重新生儿救治中心,潍坊市妇幼保健院对危重新生儿及早产儿的救治及护理管理积累了丰富的临床经验,极低和超低儿存活率达国内先进水平,也极大改善了高危新生儿的预后。成功救治最低体重550克、最小胎龄25周早产儿,年收治各类高危新生儿达3000余例。在潍坊地区率先开展各种机械通气技术、早产儿视网膜病筛查及激光治疗、急性肾衰竭的持续血液净化治疗、缺氧缺血性脑病亚低温治疗等诸多新技术,有力保障了危重新生儿、早产儿的救治。
(供稿:潍坊市妇幼保健院)
责任编辑:柴晶晶
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