陕西控烟出 “新招”：文化赋能 + 数字助力 打造西部无烟区新样板

烟头虽小，却牵动全民健康大课题。在历史文化底蕴深厚的三秦大地上，一场以 “健康陕西” 为目标的控烟战役正凭借 “文化 + 科技” 双轮驱动实现创新突破。近日，李婷、王晓东、殷汉荣、周静等专家团队梳理总结陕西省控烟实践成果，其探索的差异化政策、文化融合、社会共治新模式，不仅为破解控烟难题提供 “陕西方案”，更有望打造西部无烟区建设新样板，为健康中国战略落地注入地方动能。

控烟迫在眉睫：陕西面临 “男高青显” 吸烟现状与双重困境

数据显示，2023 年陕西省 15 岁以上人群吸烟率为 22.5%，虽呈缓慢下降趋势，但吸烟结构与健康危害仍不容忽视。从性别差异看，2020 年全省男性吸烟率高达 45.8%，女性仅为 2.1%，这种悬殊差距与陕北农村 “吸烟即社交” 的传统观念密切相关 —— 在红白喜事等场合，递烟被视为 “待客礼仪”，男性吸烟行为在社交氛围中被进一步固化。更令人担忧的是青少年吸烟问题，全省青少年吸烟率达 3.1%，校园周边 “抱团抽烟” 现象频发，部分青少年将吸烟视为 “酷” 的象征，同伴影响与二手烟暴露成为主要诱因。

吸烟带来的健康代价同样沉重。世界卫生组织 2022 年报告指出，吸烟会使动脉粥样硬化风险增加 2-4 倍，冠心病发病率升高 30%；陕西省非吸烟者二手烟暴露率达 65%，其中 32% 每天暴露，二手烟导致的非吸烟者卒中风险增加 30%。“尼古丁会迅速激活交感神经系统，加重心脏负荷，长期吸烟还会损伤血管内皮，诱发粥样斑块形成。” 陕西省人民医院心血管专家解释道。

与此同时，陕西控烟还面临 “文化习惯 + 经济利益” 的双重挑战。一方面，传统社交礼仪中 “递烟示好” 的观念根深蒂固，尤其在农村地区难以快速扭转；另一方面，烟草行业为地方财政贡献一定税收，使政策制定需在公共健康与经济利益间谨慎权衡。此外，公务员群体控烟示范作用不足，2011 年数据显示其戒烟率仅 8.5%，被动吸烟率高达 60%，进一步加大了社会层面的控烟难度。

创新破局：“精准政策 + 文化赋能” 构建控烟新体系

针对上述难题，陕西省跳出 “单一禁令” 的传统思路，探索出一条贴合本地实际的控烟路径，核心在于 “精准施策、文化渗透、社会共治” 的有机结合。

差异化政策：用 “价格杠杆 + 考核机制” 靶向干预

在政策设计上，陕西聚焦不同吸烟群体特征制定针对性措施。针对低收入吸烟者对价格敏感的特点，计划对≤6 元 / 盒的低价烟加征专项税，通过价格弹性理论减少吸烟量；对高消费群体，则参考法国 “素面包装” 政策，推广高价烟警示包装，以直观的健康危害画面强化认知。

职业群体干预同样精准发力。全省在公务员系统推行 “无烟办公” 考核，将无烟单位建设与绩效考核挂钩，试点部门已呈现 “无烟办公蔚然成风” 的良好态势；同时，将戒烟纳入医务人员继续教育学分，既提升医务人员对吸烟危害的认知，也让其能为患者提供更专业的戒烟指导，形成 “医者先行” 的示范效应。

文化驱动：让 “无烟理念” 融入秦地基因

依托深厚的历史文化底蕴，陕西将控烟与秦文化 “尚义” 传统相结合，打造 “无烟社交” 文化品牌。在西安古城墙、兵马俑等年接待量超千万的文化地标，率先试点无烟景区 —— 游客进入景区后，不仅能感受历史文化魅力，还能通过展板、语音导览等形式了解控烟知识，让无烟理念随文化传播辐射全国。

“陕西的控烟不是‘生硬禁止’，而是‘文化浸润’。” 陕西省文化旅游厅相关负责人表示，“我们希望通过文化地标的影响力，让‘无烟’成为新的社交礼仪，取代传统的‘递烟待客’。” 此外，陕西还借鉴新加坡 “健康 SG” 计划，鼓励企业设立 “健康积分”，员工戒烟时长与医疗保险折扣、职称晋升挂钩，如每周戒烟可兑换体检套餐、健身器材等福利，让戒烟从 “义务” 变为 “福利”，激发主动参与热情。

目标明确：2027 年吸烟率降至 20% 以下 年省医疗费用 15 亿元

基于一系列创新措施，陕西省制定了清晰的控烟时间表与路线图：到 2027 年，实现 15 岁以上人群吸烟率降至 20% 以下，公务员群体戒烟率提升至 13%，心血管疾病急诊量下降 8%，每年节约医疗费用约 15 亿元；长远来看，2030 年将全面达成《健康中国 2030》控烟目标，并推动 “无烟陕西” 立法，打造西部控烟示范区。

“这些目标不是凭空设定，而是基于价格干预效果、文化传播效率等数据科学测算得出。” 陕西省卫健委相关负责人强调，“比如低价烟加征专项税，参考了国内其他省份经验，预计能使低收入群体吸烟量减少 15%-20%；无烟景区试点后，游客对控烟的认同度已达 82%，为后续推广奠定基础。”

陕西省健康促进专家委员会主任委员指出：“陕西控烟的最大特色，是将历史文化与现代健康理念结合，让控烟不再是‘冰冷的政策’，而是‘有温度的文化认同’。” 他认为，随着精准政策落地、文化品牌深入人心，陕西有望成为西部控烟的 “标杆省份”，为其他地区提供可复制、可推广的经验。

如今，漫步西安古城墙下，“吸烟一时乐，健康危机多” 的警示语与历史建筑相得益彰；陕北农村的红白喜事上，“递茶不递烟” 的新礼仪逐渐流行 —— 一场关乎全民健康的控烟变革，正在三秦大地悄然推进，为 “健康陕西” 建设写下生动注脚。

（李婷、王晓东、殷汉荣、周静）

责任编辑：柴晶晶