浙江：推进“医学高峰”建设为全省卫生健康现代化注入强劲动力

近年来，浙江省聚焦医学领域高质量竞争力，围绕卫生健康现代化建设，高质量发展建设共同富裕示范区，启动医学高峰建设计划。经过多年建设，浙江省连续6年在国家三级公立医院绩效考核中保持前三，一批高水平医院在全国排名中争先进位，为全省卫生健康现代化注入强劲动力。

委（院）省合作，高起点布局医学高峰建设项目

开展委省合作，创建国家医学中心和国家区域医疗中心。2019年9月，浙江省人民政府与国家卫生健康委签署共建国家区域医疗中心合作协议，共同建设国家传染病医学中心、综合类别国家区域医疗中心和心血管病、创伤、癌症、呼吸、妇产、儿童等6个专业类国家区域医疗中心，形成医学高峰建设的主攻方向。同时依托高水平医院优势专科，重点培育器官移植、血液病、眼科等10大重点专科，充分发挥核心医院和重点专科的示范、引领和辐射作用，形成国家区域医疗中心重点学科群，共同打造一批集临床、科研于一体的医学高峰。

开展院省合作，落地中国科学院杭州医学研究所项目。2019年5月，浙江省人民政府与中国科学院签订医学战略合作框架协议，以省肿瘤医院为依托，共建中国科学院杭州医学研究所，该所是中国科学院首个以医学命名的直属研究机构，成为浙江省重点引进和打造的生命健康科创高地主平台。医学所聚焦致病机理、分子诊断和治疗等领域开展建制化、体系化研究，以临床问题为导向开展有组织的攻关式研发，推动基础研究与临床实践的紧密结合，促进肿瘤、代谢性疾病等的有效预防和精准诊治。

高位推动，形成医学高峰建设的有效合力

纳入省政府重点工作任务。浙江省将委省共建国家区域医疗中心作为浙江省打造生命健康科技创新高地标志性项目和长三角一体化、大湾区建设和大都市区建设标志性项目。省卫生健康委认真细化落实委省共建协议内容，与建设医院逐一签订目标管理任务书，量化绩效目标，对建设总体进度确定阶段性目标，从发展前沿技术、打造一流重点专科、建设高水平科创平台、拔尖医学人才及团队引进、增强区域辐射引领作用等五大维度确定总体任务目标、建设任务与举措。建立医学高峰建设专班，定期听取医院建设进度汇报，全面了解建设项目进展和组织实施情况，及时研究解决建设过程中的重大问题。

（浙大二院5G大型移动急救复苏单元）

与浙江大学建立合作推进机制。2019年9月，浙江省卫生健康委与浙江大学签订委校合作协议，细化、实化浙江大学在研究生指标安排、科研及临床领军人才遴选引进、各附属医院错位发展等方面支持配套政策，进一步深化浙江大学医学院附属医院改革和医院管理创新合作，充分聚集浙江大学医学院附属医院学科、人才、科研优势，合力打造高水平医学中心和智能创新药物研究院等高水平医药学科及创新平台，协同推进“双一流大学”和“生命健康科创高地”建设，形成委、省、校、院四方打造医学高峰合力。

深化改革，集中资源支持医学高峰建设

加大资金支持力度。发挥政府主导作用，浙江省财政安排专项资金，用于国家区域医疗中心建设单位高层次医学人才引进、重点专科建设、高能级医学研究中心建设、重大科学装置配置。同时结合中心城区优质医疗资源布局调整，综合考虑医院医疗、教学、科研发展，统筹省、市、区县三级财力，安排资金、土地用于各国家区域医疗中心建设医院基本建设，全面改善各建设医院软硬件设施。

完善医保支付政策。开展浙江省基本医疗保险住院费用DRG点数付费，特别规定DRG点数付费工作中要支持医疗机构开展新技术和提升重点扶持专科服务能力。其中针对达芬奇机器人手术、肿瘤断层调强放疗、经导管主动脉瓣置入术和飞秒激光手术等4项高新技术，建立DRG支付点数激励机制。建立鼓励使用创新药物新举措。

落实价格支持政策。2019年启动实施省级公立医院医疗服务价格改革，强化省级公立医院功能定位，鼓励其开展高难度手术，更好地实施分级诊疗政策；进一步优化医院收入结构，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收入占比。共调整医疗服务项目价格11类、938项。2020年为促进“互联网＋医疗健康”发展，创新医疗服务模式，出台《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》，并设立8个“互联网＋”医疗服务价格项目。2021年优先将医学高峰建设中国家医学中心等高质量发展需要的医疗服务价格项目纳入新增范围，新增77项促进我省区域医疗中心建设的医疗服务价格项目，如多学科创伤团队抢救费用等。

创新人才评价引进机制。设立“引才资金池”，鼓励医院引进高层次人才。通过开放的引才机制，一批国内知名的医学专家入职浙江，带来一批前沿技术，弥补浙江医疗技术“空白”。

均衡布局，打造浙东、浙南、浙北、浙中4大省级区域医疗中心

以项目推动市域高峰建设。在宁波市、温州市、湖州市、金华市布局建设浙东、浙南、浙北、浙中4大省级区域医疗中心，打造具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地，缩小重点疾病诊疗水平与省会城市差距，提升区域医疗核心竞争力，促进市域医疗高峰，让患者在市域内就能享受更优质的医疗服务，进一步达到“看病不出省”的目标。

加强临床专科能力建设。“十四五”以来，将国家临床重点专科建设项目向地市倾斜，新增20个地市医院国家临床重点专科建设项目，实现11个地市国家临床重点专科建设项目全覆盖，9个地市国家临床重点专科建设项目零的突破。实施省级临床重点专科建设，出台浙江省临床专科能力建设实施方案（2022—2025年），切实加强对市级医院临床重点专科能力建设的政策引导和扶持。2022年以来，支持地市级医院114个省级临床重点专科建设。

奋力争先，医学高峰建设成效显著

重大建设项目稳步推进。截至目前，国家传染病医学中心（浙江）、国家儿童区域医疗中心（华东）已获国家卫生健康委批复设置运行，心血管病、创伤、重症、骨科等国家区域医疗中心项目已通过专家评审并上报国家卫生健康委。五年来，浙江省医学高峰建设单位新增国家级平台10余个，包括各类国家级重点实验室、研究中心等平台。国家卫生健康委支持省肿瘤医院、邵逸夫医院分别建设重离子、质子放射治疗中心。

（浙江省肿瘤医院重离子医学中心)

公立医院综合实力显著增强。在最新公布的2023年度全国三级公立医院绩效考核中，我省排名位居全国第3，省份总体成绩连续6年保持前三。全省68家综合医院在全国排名总体前移，A档位（前20%）及以上35家，较2022年度增加6家，主要的省市综合医院均在A+等级及以上。专科医院中，15家医院进入最高水平的A档位，覆盖肿瘤、妇产、儿科、精神、眼科、骨科、康复等众多专业。全省高水平医院集群初步形成。

医疗救治能力显著提升。通过医学高峰建设，浙江省体现疑难复杂重症救治能力的CMI值连续5年提升，全省三级医院疑难复杂手术数量、占比位居全国前列。通过国家传染病医学中心、国家创伤区域医疗中心建设，传染病、创伤综合救治能力位居全国前列，在应对疫情和省内多起公共卫生事件交出医疗救治高分答卷，并多次组建医疗队赴外省支援医疗救治。优势专科影响力加大，器官移植、心血管病、微创、小儿外科、新生儿、辅助生殖、甲状腺肿瘤等专业在国内具有较强竞争力。疑难复杂疾病诊治能力增强，三级公立医院四级手术指标居全国前列，并由病人流出最多的5个省之一变成病人流入最多的4个省之一。（杨伟民）

责任编辑：蔡劲蓉