万源市罗文中心卫生院：家医上门服务 情暖失能老人

“阿姨，您最近身体好吧，血压血糖控制得怎么样？”万源市罗文中心卫生院家庭医生罗琳一边熟练地取出检测设备，一边温柔地询问道。这声亲切的问候，如今已成为罗文镇许多失能老人家中定期响起的温暖音符。面对上门服务的“老熟人”，袁阿姨动情地说：“你们对我这么好，我怎么会不认识？就像我的儿女一样关心我。”

这不仅是一次简单的上门随访，更是罗文中心卫生院家庭医生团队用心用情打通就医服务“最后一公里”，全方位守护辖区失能老人健康的生动缩影。

在另一户失能老人严爷爷家中，家庭医生团队正细致地为他进行检查。68岁的严爷爷患脑梗十余年，生活无法自理。提及“健康敲门行动”，他感慨道：“自从有了你们，就医不难了，药会送上门，检查也不用担心了，真的太周到、太方便了！”自2023年起，这份来自家庭医生的“定时”关怀，已成为严爷爷生活中最坚实的健康依靠。

为切实解决失能老人看病难、就医难的问题，罗文中心卫生院不断优化服务，组建了由内科、中医科、公卫科等专业人员构成的11支家庭医生团队。每支团队均采用“全科医生+护士+公卫人员+乡村医生”的协同模式，并依托上级医共体，形成“三师共管”的服务格局，为居民提供从健康咨询、慢病管理到康复指导、长期照护的连续性、综合性健康服务。

针对行动不便的失能老人，团队通过定期上门开展健康评估，为他们量身定制健康管理计划，按需提供上门检查、中医适宜技术、药物配送等服务，并与卫生院的医养结合、安宁疗护工作协同，实现从医疗到生活、从身体到心理的全方位照护。

截至目前，罗文镇辖区内223名失能老人的家庭医生签约率与健康管理覆盖率均已达到100%。通过这项扎实的服务，辖区失能老人的慢性病控制率与生活质量显著提升，高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理率达95%以上。

一次次上门，一句句叮嘱，万源市罗文中心卫生院家庭医生团队用脚步丈量责任，以行动诠释仁心。他们不仅守护着老人的健康，更传递着社会的温度，让“老有所医”的幸福图景在乡村深处温暖绽放。（万源市罗文中心卫生院）

责任编辑：刘玉晨