在南充市顺庆区双桥镇的乡间小路上,总能看到一个背着巡诊包的身影——双桥镇卫生院中西医结合副主任医师李云飞。这位土生土长的双桥人,如今已成为16个村近300户家庭的“健康守门人”。
一份承诺,守护一方健康
“签了约,是不是不用跑大医院了?”去年在龙岭村集中签约时,80岁的李素华老人攥着医保卡问道。面对老人的疑虑,李云飞总是耐心解释家庭医生服务内容,承诺每月不定期上门测血压、调整用药,并保持24小时电话畅通。这样的场景在双桥镇16个村不断上演,截至目前,签约家庭中65岁以上老人、慢性病患者等重点人群占比超过85%。
同村76岁的董成义老人患有高血压、糖尿病多年,还有脑梗后遗症。签约前经常忘记服药,血糖波动较大。李云飞团队将用药时间、饮食禁忌贴在药盒上,还教会老人使用简易血糖仪自测。如今,老人的血糖控制得比年轻人还规律。
风雨无阻,践行医者仁心
每月10号,李云飞都会准时出现在玉龙山村雍兴润大爷家中。78岁的雍大爷因脑梗偏瘫在床,是“上门服务包”的重点对象。第一次上门时,大娘抹着泪说:“孩子不在家,他连翻身都难,更别说去医院了。”李云飞不仅为大爷检查身体,还手把手教大娘做偏瘫侧的肢体按摩。
上个月的一个暴雨夜,雍大爷突然头晕得厉害,血压骤升至180/100。李云飞立即带着护士冒雨赶往,紧急处理后联系救护车转诊。转诊前,他把用药注意事项详细写在纸上塞给家属。事后,大爷的儿子特意致谢:“李医生,谢谢你把我爸当家人一样管!”
精细服务,构建健康网络
在李云飞看来,签约只是开始,持续的健康管理才是根本。每次服务后,他都会在当晚将数据录入居民健康档案系统,同步给团队药师、康复师,共同制定下次服务计划,形成“随访闭环”。
团队每周召开“病例讨论会”,遇到复杂情况立即启动“双向转诊”通道。去年冬天,董大爷血糖突然飙升至18mmol/L,通过绿色通道当天就住进区人民医院。康复后他逢人便夸:“签家庭医生,看病太方便了!”
医脉相承,守望乡土情深
有人问李云飞,右下肢不便为何还要天天奔波在乡间。他说,总会想起当赤脚医生的父亲说过的话:“当医生,要让病人‘找得到人、看得上病’。”这份朴素的医者仁心,如今通过家庭医生签约服务得以延续。
从父亲背着药箱走村串户,到如今自己将“健康承诺”签进近300户人家,李云飞用脚步丈量着医者责任。未来,他将继续背着巡诊包,把这份“健康承诺”履行得更实、走得更远,让“健康可及”的政策承诺,真正转化为乡亲们“稳稳的幸福”。 (刘婷)
责任编辑:刘玉晨
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