从“黄本子”到“码”上办：一位医保人的二十年见证

一张泛黄的“铁路职工医疗保险证”，记录着个人健康的初步保障；一部随身携带的手机，如今承载着无界、便捷的智慧医保服务。二十年时光荏苒，医保凭证的形态之变，背后是我国医疗保障体系从广覆盖到高质量、从手工时代迈入数字时代的深刻转型。作为一名长期身处衡阳市珠晖区医保工作一线的工作者，欧女士既是这场变革的亲历者，也是推动服务落地的实践者，点滴变化都汇聚成温暖的民生故事。

2005年：一本“黄本子”与漫长的“报销马拉松”

2005年春节，欧女士休探亲假在家突发胃溃疡入院。当时手持的，是单位发放的“铁路职工医疗保险证”。由于就诊医院非定点机构，无法直接结算，只能先自费。

“出院后回单位办手续”，医生一句话，开启了一场长达两个月的“报销马拉松”：自己垫付所有费用，整理厚厚一沓票据，辗转于医院财务与单位社保科之间。最终，报销款虽如期到账，但比例不高。父亲的话让欧女士记忆犹新：“有这本子，总能报回一些，心里踏实。”那本手工登记、泛黄起皱的医保本，是那个时代珍贵的风险凭证，也铭刻着手续繁复、等待漫长的记忆。

2015年：让“不敢生”的焦虑，化为“放心生”的底气

时光飞逝，2015年的春节团聚，欧女士的爸爸碎碎念希望她生二胎，欧女士担心高龄风险、家庭负担……父亲再次成为她的定心丸：“放心生！现在医保好着呢，费用能报销，今年怀，明年生，孩子出生也能上医保！”2016年1月1日国家全面放开二胎政策。43岁的欧女士意外怀孕，喜悦与忧虑交织，已属高龄的她面临生育抉择，经济与健康压力并存。

尽管后来因身体原因手术，住院花费近万元，但出院时的一幕让欧女士深感不同：家人直接在结算窗口完成了即时报销抵扣，前后不过几分钟。从过去攒单据、跑断腿的“事后报”，到出院时“一站式”即时结算，服务的飞跃让“不敢生”的焦虑，化为了“放心生”的底气。这背后，是医保系统联网结算的全面推进，也是生育保障政策温暖的落地。

2025年：一部手机实现“无界”就医与“无忧”保障

如今，欧女士的“医保本”已全面升级为手机里的电子凭证。2025年元旦，她母亲突发心绞痛需紧急手术。面对费用担忧，欧女士亮出手机：“妈，用国家医保APP绑定亲情账户，我的余额就能直接付。”从挂号、检查到出院结算，全程扫码，瞬间完成。阳光照在床头印着“统筹支付”的结算单上，母亲的笑容格外安心。

这部手机，彻底重构了医保服务生态：“无卡”通行：全国就医，一“码”畅通，告别实体卡；“无感”支付：刷码刷脸，缴费报销无缝衔接；“无界”共济：个人账户全家共用，异地就医备案“指尖办”，亲情照拂零距离；“无忧”托底：目睹居民许某因主动脉夹层产生近百万元费用，通过基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”获得有力报销；协助异地老人完成跨省门诊慢特病结算……不断抬高的封顶线、持续扩容的药品目录、大幅降价的谈判药，织就了一张日益细密牢固的健康保障网。

载体在变，“为人民健康护航”的初心不变

二十年，窗外的梧桐绿了又黄，黄了又绿。欧女士经手的工具从纸质手册、磁条卡变为智能手机，工作场景从堆积如山的单据审核转向系统化、智能化管理。她见证过农民工紧攥现金参保的期盼，也分享过患者收到大病报销款后的如释重负。那些被磨亮的键盘、熬红的双眼，最终都化为群众那句“这下安心了”的感叹。

从“一本证”到“一个码”，变的只是服务的形式与效率，不变的是一代代医保人“守护人民健康”的赤诚初心。展望未来，医保人将持续织密保障网络，提升服务温度，让珠晖区医保高质量发展的成果，更多、更公平地惠及每一位百姓。这，便是如欧女士一样的医保人书写时代答卷的永恒使命。（邓小保 欧美艳）

责任编辑：刘玉晨