广东医保：织密民生网，服务经济社会发展大局

文/陈伟赞 黄楚芳 张天泽

医疗保障作为民生保障的核心支柱之一，既是群众安居乐业的“定心丸”，更是区域经济稳健发展的“压舱石”。截至2025年10月底，广东基本医保参保人数约1.1285亿人，以位居全国首位的参保规模筑牢全民医保根基，用制度创新与实效落地，彰显了经济大省的发展底气，更通过精准兜底与高效赋能，为高质量发展注入持久动力。

医保覆盖面稳定提升，是广东经济持续向好的生动注脚

近年来，广东全面放开灵活就业人员在省内就业地参加职工医保的户籍限制，将更多新业态劳动者纳入医疗保障范围，落实持居住证参加居民医保政策，减少新业态劳动者在广东就业创业的后顾之忧。

广东通过省、市、县、镇街、村居（社区）五级纵向联动，动态维护好“一人一档”全民参保数据库，以数据赋能为支撑，助力精准扩面、优质服务。强化跨部门协同，全面推行“医保+税务”业务联办模式，结合线上即时联办、驻点专窗联办、线下直通联办等方式，为职工医保参保单位、参保人、灵活就业人员等提供一站式办理服务。

广州市将“灵活就业人员清缴医保费”等13项高频事项纳入联办业务范围，为参保单位及参保人提供高效服务。汕尾等市将医保参保纳入企业开办“一站式”流程，新企业完成工商登记后，税务同步采集缴费信息，医保自动完成登记，实现“开办即参保”。

医保兜底保障，为广东经济社会稳定发展筑牢防线

广东构建起基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”体系，有效防范了家庭财务风险转化为社会风险。从将8项辅助生殖技术纳入医保，到形成新生儿“出生即参保、即报销”的全国典型经验；从生育保险全额支付生育医疗费用到全面落实基本医保参保长效机制，支持职工医保个人账户共济给近亲属用于就医购药和居民医保参保缴费；从1.03亿人激活医保码享便捷支付，到1.8万余家公建村卫生站实现医保“村村通”……广东以真金白银的投入和精准化的保障，让群众感受到发展的红利，也印证了经济大省“量力而行、尽力而为”的民生担当。

医保创新赋能，为广东产业升级与经济活力注入新动能

在医保支付领域，广东及时将国家谈判创新药品纳入医保支付范围，落实国家谈判药品单独支付政策。建立健全特殊病例单议机制，对使用创新药导致医疗费用较高的特殊病例，经专家评议和医保部门审定后实施按项目付费或提高支付标准，进一步支持创新药应用。在药品耗材采购领域，通过“带量采购”挤压价格水分，既让群众用上便宜药，也倒逼药企转向研发创新。医保服务的智能化升级既提升了医疗服务效率，也推动了“互联网+医疗”产业的蓬勃发展，形成民生改善与产业升级的双向奔赴。

医疗保障工作改革发展的深度与广度，正是广东经济韧性与发展质量的生动体现。从筑牢民生底线到激活发展动能，广东医保用全面保障和优质服务书写着“以人民为中心”的发展思想，既让群众共享发展成果，更让经济发展拥有了更坚实的民生基础和更持久的内生动力，为中国式现代化建设中的广东实践增添了温暖底色。

(《中国报道》2025年12月刊)

责任编辑：柴晶晶