流感将进入高发期，如何应对？

文/《中国报道》记者 刘雪云 实习生 王思奕

11月20日，中国疾病预防控制中心病毒预防控制所发布的《2025年第46周第883期中国流感监测周报》显示，11月10日至16日，南北方省份流感活动上升，全国共报告955起流感样病例暴发疫情。

“今年冬季呼吸道疾病的主要病原体为流感病毒，并呈现多病原共流行的特点。其中，流感病毒主要以甲型H3N2毒株为主。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉《中国报道》记者，甲型H3N2毒株并非新型变异株，而是往年常见的季节性流感病毒之一，但大众仍需引起重视。

流感高峰提前来袭，H3N2毒株成“主角”

随着全国各地气温下降，流感病毒正进入活跃期。国家疾控部门预计，今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和明年1月上旬。

与往年相比，今年全球流感活动都呈现出流行时间提前的特点。例如，日本国立健康危机管理研究机构在10月发布的最新数据显示，日本早在10月初就已进入流感季，较往年提前了一个多月。

“今年八九月份，已有多支团队预测今年流感季会提前。”李侗曾表示，现在来看确实如此。

流感季的提前是气候与人为行为等多重复杂因素共同作用的结果。李侗曾指出，南方较早进入流感季，可能与10月前后的降温及降雨带来的潮湿环境密切相关；而北方则可能在于气温的显著降低。

国家流感中心2025年第46周监测数据显示，全国流感监测网络实验室检测的流感样病例监测标本中，32.9%为流感病毒阳性。其中，99.1%为甲型流感，H3N2亚型占甲型流感病毒的99.4%。

当前占据主导地位的甲型H3N2毒株，被认为是常见的季节性流感病毒之一。往常年份基本以甲型H3N2、甲型H1N1，还有乙型流感3种毒株交替流行。那不同的毒株是否意味着病毒会“进化”得更加危险？

李侗告诉《中国报道》记者，这些不同的流感毒株，其症状基本都较为相似，包括高热、头痛、肌肉酸痛、关节痛、明显乏力以及咳嗽、咽痛等症状，在致病率、重症发生率以及传染性上没有明显区别。老人、孩子、孕妇、产妇，还有免疫力低下、有慢性基础病等人群容易出现重症病例，需要特别关注。

黄金48小时内启动抗病毒治疗

在流感高发季节，同属呼吸道疾病的普通感冒，成了一个显著干扰项。普通人该如何区分流感与普通感冒？

流感和普通感冒相比，在症状特点、剧烈程度以及治疗方法上都存在明显不同。受访专家纷纷指出，流感主要表现为起病急、症状重，流感患者通常会突然出现高热、头痛、乏力、肌肉酸痛，伴有咳嗽、咽痛等症状，同时有迫切想要休息的需求。

相比之下，普通感冒一般是局部呼吸道症状，包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，患者通常只有低热或不发热，咳嗽和咽痛等症状也会轻一些，一般没有明显的全身乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。

“普通感冒很少有重症病例，一般3到5天便可自愈。而重症流感，可能会有发展为危重症甚至死亡的风险。”李侗曾说。

李侗曾强调，应对流感需要“早诊断、早隔离、早治疗”。一旦出现典型症状，特别是老人、儿童、孕妇等重症高风险人群，应尽快在黄金48小时内启动抗病毒治疗。目前推荐的药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦，以及今年新获批的昂拉地韦和玛舒拉沙韦等。

“所有抗病毒药物均为处方药，务必在医生指导下使用。”李侗曾建议道，若家中已备有药物，确诊后最好先询问社区医生或线上问诊，获准后方可使用；若家中无药，则应尽快前往医院，经医生诊断后开具处方进行治疗。

“除抗病毒治疗外，也可以使用一些缓解症状的药物。若出现发热、头痛及肌肉酸痛，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚等解热镇痛药物；若咳嗽、咳痰症状明显，则建议使用止咳祛痰药物。”李侗曾说。

疫苗接种结合日常防护是关键

接种流感疫苗被认为是预防流感最经济有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

11月3日，中国疾控中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》（以下简称“指南”），建议6月龄及以上且无接种禁忌的人群接种流感疫苗。

通常接种流感疫苗2至4周后，可产生具有保护水平的抗体，《指南》建议尽量在当地流感流行季前完成免疫接种。

对于那些已经错过最佳接种时机的人群，李侗曾建议，在没有感染流感病毒前尽快接种，仍然能够起到防护作用。优先推荐医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员及托幼机构等重点场所人群接种。

目前，我国可供接种的流感疫苗主要有3种类型：流感病毒灭活（裂解）疫苗（三价/四价，注射）；流感病毒灭活（亚单位）疫苗（三价/四价，注射）；流感病毒减毒活疫苗（三价，鼻喷）。

针对疫苗种类选择，李侗曾表示，公众的首要考量不应该是“选哪种”，而应该是“早点打”，不要因为选择延误了接种时间。

谈及三价和四价疫苗的区别，李侗曾告诉《中国报道》记者，四价多覆盖的乙型毒株已连续4年未在全世界流行，因此两者在当下的实际保护效果基本相当。

“因为流感疫苗的保护期一般在6到8个月，且流感病毒每年都会发生变化，因此，流感疫苗需要每年接种。”李侗曾解释道，无论是通过接种疫苗还是自然感染获得的免疫力，都只能对当季的病毒株提供保护，无法有效防御下一流行季的新毒株。

需要特别注意的是，接种流感疫苗并不能完全防止感染，日常防护也不能放松。李侗曾建议，公众应继续坚持戴口罩、勤洗手、多通风、注意咳嗽礼仪、避免前往人多拥挤的密闭场所，并在出现症状时立即隔离休息，杜绝带病出行。

(《中国报道》2025年12月刊)

责任编辑：柴晶晶