经皮超声引导下胃造瘘术为食管癌梗阻患者带来新希望

近期，淮安市一院超声科副主任徐长松带领团队，成功为6名患者实施经皮超声引导下胃造瘘术，极大的提高了患者的生存质量。

其中有一位72岁高龄患者，该患者10 年前曾因食管癌接受放疗治疗，近 1 个月来进食不畅症状加重，入院后经检查确诊为食管癌复发。胸部 CT 提示食管上段管壁增厚，胃镜检查显示距门齿 18cm 处存在不规则隆起，肿瘤组织质脆易出血，已完全阻塞管腔，内镜无法通过，病理结果明确为鳞状细胞癌。

由于食管完全梗阻，患者无法经口进食，营养状况急转直下。但治疗过程中遇到很多难题：一、食管完全堵塞导致内镜下胃造瘘术无法实施，胃镜根本无法抵达胃部完成定位操作；二、患者身体条件限制，透视下胃造瘘术也难以开展。三、患者年事已高，无法配合全身麻醉，传统外科开腹胃造瘘术创伤大、风险高，对患者而言难以承受。

在这一复杂条件下，淮安市一院超声科副主任徐长松凭借丰富的超声介入经验，精准研判患者病情，提出采用经皮超声引导下胃造瘘术的创新方案。超声引导具有实时、精准、无辐射的优势，徐长松带领团队，在超声探头的实时监控下，清晰定位胃部位置，避开腹腔内重要血管与脏器，经腹部皮肤精准穿刺胃部，顺利置入造瘘管。

整个手术过程无需全身麻醉，创伤小、耗时短、安全性高，术后患者恢复良好，通过造瘘管顺利进行肠内营养输注，营养状况逐步改善，极大地提升了患者的生存质量。

该项技术也打破了食管完全梗阻患者无法实施微创胃造瘘的技术瓶颈，尤其为高龄、体弱、无法耐受全麻及常规介入手段的患者提供了新的治疗选择。（淮安市一院）

责任编辑：刘玉晨