近日,淮安医院消化内科团队成功为一名患者实施了双气囊小肠镜检查,这是该首例完成该项技术的临床应用。

该患者因反复腹部隐痛1月余就诊,常规胃肠镜及影像学检查未发现明确病因。消化内科团队详细分析病情,结合患者症状及检查结果,判断病变可能位于小肠。由于小肠长达5-7米,且位置深、弯曲多,传统检查方法难以全面覆盖,极易造成漏诊。经讨论,团队决定采用目前小肠疾病诊断的“金标准”——双气囊小肠镜技术。
在麻醉科的配合下,淮安医院消化团队,通过双气囊交替充放气的方式,如同“智能探路者”般逐步深入小肠。历时100分钟,最终成功实现经口、经肛双向对接,完成全小肠无盲区探查,镜下发现多发节段性溃疡灶,并行精准活检。为下一步的治疗提供了依据。双气囊小肠镜检查的开展,打通了消化道的最后一个“盲区”,实现了内镜下的全消化道检查、诊断和治疗,小肠疑难疾病的诊治能力得到了质的飞跃。
小肠全长约5-7米,迂曲盘绕于腹腔深部,是完成营养吸收的关键器官,也曾是传统胃肠镜检查无法全面覆盖的“诊断盲区”。由于其位置特殊、长度大,小肠疾病长期以来面临“发现难、诊断难”的困境。小肠镜技术正是为探索这一“神秘地带”而生的先进内镜手段,它可经口或经肛进入,在直视下完成对全小肠的无死角、全景式探查,彻底改变了小肠疾病诊断的被动局面。
科普:双气囊小肠镜检查技术
什么是双气囊小肠镜?
双气囊小肠镜主要由主机、带气囊的内镜和外套管、气泵3部分组成。在长200cm的镜身前端有可装卸的气囊,另配备长145cm的外套管,外套管的前端也有气囊,通过对两个气囊的注气和放气等方法,将内镜送达小肠深部,从而实现对小肠疾病的诊治。
双气囊小肠镜怎么做?
由于成年人的小肠较长,有5-7米,一般由医生结合病史和小肠CT等其他检查结果初步判断病变的部位,决定经口或经肛进镜。
①经口进镜:镜头可经过食管、胃、十二指肠、空肠,抵达回肠中上段;
②经肛进镜可经大肠、回肠,部分可到达空肠末端;
③经口和经肛分别进镜,可使小肠得到全面、彻底、无盲区的检查。
做双气囊小肠镜的注意事项有哪些?
(1)检查前一天进食清淡、易消化、少渣饮食(如稀饭、面条等),以提高肠道准备的清洁度。小肠镜检查是在无痛麻醉下进行,经口进镜患者术前禁食12小时,同时禁水4小时。经肛进镜患者,检查前按要求服用肠道准备药物,服用后需多走动和按摩腹部,最后一次排便为水样、无渣为合格。
(2)经口进镜者少数会出现咽痛、咽喉部异物感,症状一般2-3天可自行消失,严重者可含服喉片;经肛门进镜者做好肛门清洁,术后12小时内会感到轻度腹痛或腹胀,可进行腹部按摩,促进排气,一般可自行缓解。
(3)检查结束后卧床休息为主,避免剧烈运动,检查后2小时可进食清淡温冷流质饮食,第二天逐渐过渡到半流质饮食,如温凉的稀饭、面条等柔软食物为宜,忌生、冷、硬和有刺激性的食物。术后3天内进少渣饮食,不要食用韭菜、芹菜等。如进行小肠镜下治疗需遵循医生医嘱要求。
(作者:周建)
责任编辑:刘玉晨
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