“医生！快救救他！”日前，在淮安市一院急诊内科，上演了一场惊心动魄的生死救援。20岁的小黄因一次性口服36片0.65g/片的对乙酰氨基酚，一脚踏进了“鬼门关”，引发严重肝功能损伤。幸运的是，经淮安市一院多学科团队精准救治，最终痊愈且无任何后遗症。

危急时刻：超剂量服药引发肝损伤

据了解，小黄吞下36片对乙酰氨基酚片，总剂量高达23.4g，远超成人每日4g的安全上限。服药后不久，小黄出现恶心、乏力等症状，家人发现后紧急送医。淮安市一院急诊医学科接诊时，患者肝功能指标已严重异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等关键指标大幅升高，提示肝细胞已出现严重损伤。

“对乙酰氨基酚过量是急性肝衰竭的首要诱因之一。”急诊内科副主任医师罗曼介绍，药物进入人体后，过量部分会通过肝脏代谢产生有毒物质NAPQI（N-乙酰对苯醌亚胺），耗尽肝脏解毒所需的谷胱甘肽后，就会直接攻击肝细胞。若不及时干预，中毒会经历四期进展：初期仅表现为恶心呕吐，24-72小时后出现肝区疼痛，随后可能快速发展为肝坏死、肝性脑病，甚至多器官衰竭死亡。

精准救治：多学科协作挽回生命

团队医生周洁茹和乙红艳商讨病情

针对小黄的病情，罗曼团队立即启动中毒急救预案：一方面通过洗胃清除胃内未吸收药物，并用活性炭吸附肠道内残留毒物；另一方面在确诊后8小时内给予特效解毒剂N-乙酰半胱氨酸静脉输注，该药物能补充肝脏谷胱甘肽储备，有效阻断毒性反应。同时，护士长张丹带领护理团队建立专项护理计划，每小时监测肝功能、凝血功能等指标，通过精准补液维持水电解质平衡，并给予营养支持和心理疏导。“中毒救治的黄金时间窗口是服药后8-10小时，越早使用解毒剂，肝损伤风险越低。”罗曼强调，小黄的康复得益于救治及时，且未出现严重并发症，经过一周的系统治疗，其肝功能指标逐步恢复正常，最终达到出院标准。

用药警示：这些 “雷区” 千万别踩

专家解读三大用药误区

叠加用药误区：同时服用多种感冒药，导致对乙酰氨基酚总剂量超标。例如，服用含对乙酰氨基酚的退烧药后，又叠加含该成分的复方感冒药，可能不知不觉中突破安全剂量。

剂量超标误区：认为“多吃药好得快”，自行增加服药剂量或缩短用药间隔。成人每日最大剂量不得超过4g，过量即可能引发中毒。

忽视禁忌误区：服药期间饮酒或饮用含酒精饮料，会加重肝脏代谢负担，显著增加肝损伤风险。（罗曼 周洁茹 秦文卿）