近日,浙江省宁波市鄞州区东钱湖镇中心卫生院(钱湖医院)健康体检中心为辖区居民张先生进行常规健康体检时,胸片检查发现其存在“右下肺叶肺不张”异常情况。体检中心医生冯源随即启动医防融合转诊流程,通过院内双向转诊平台将张先生快速转诊至该院呼吸专科门诊。
呼吸专科副主任医师梁兴宇接诊后,立即为张先生开具胸部CT检查。检查结果提示“右肺中叶不张伴开口堵塞”,结合影像学表现高度怀疑肺癌。当日,医院为其紧急安排支气管镜检查,最终确诊为肺鳞癌。由于发现及时,肿瘤尚处于早期可治阶段,张先生在院内顺利接受治疗,康复情况良好。
基层精筛:早筛关口前移
东钱湖镇中心卫生院充分发挥健康体检中心的枢纽作用,将疾病筛查工作前置。针对老年人、慢性病患者及肿瘤高危人群等重点群体,在年度健康体检中对影像、检验等检查结果进行即时专业评估,一旦发现肺结节、指标严重异常等可疑情况,第一时间将居民纳入转诊关注名单,实现疾病早发现、风险早预警。
数智赋能:打通早诊快车道
医院依托院内专科门诊转诊平台,所有符合转诊指征的患者均通过平台完成规范登记与快速转诊。从体检中心发现异常到专科门诊精准诊断,患者诊疗信息全程无缝流转,无需自行奔波,即可获得专科医生的专业评估与干预方案。
专科赋能:落实早治强疗效
确诊后的患者可直接在医院完成后续规范化治疗,形成“体检发现异常—平台快速转诊—专科精准确诊—及时对症治疗”的完整服务闭环。自2019年以来,东钱湖镇中心卫生院持续加强专科建设,相继建成老年医学科、呼吸科、康复科、心血管科、骨质疏松科等9个市级基层特色专科,让辖区居民在家门口享受到从疾病筛查、诊断到治疗、康复的一站式连续服务。
全周期守护:落实健康管理
医院坚持“离院不离服务”理念,依托诊后管理随访系统,将健康管理从院内延伸至院外。针对专科门诊、住院、健康体检及家庭医生签约四类人群,常态化开展离院后随访服务,确保管理不断档。目前,四类人群院后随访率分别达到90%、85%、92%、88%,初步构建起覆盖诊前、诊中、诊后的全周期健康守护体系。
从“重治病”向“重防病”转变,东钱湖镇中心卫生院聚焦健康体检、全周期疾病管理、家庭医生签约服务三大关键环节,织密高危患者精准筛查与识别网络。如今,医院已构建起覆盖“筛-诊-治-康-管”全流程的医防融合闭环服务体系。下一步,医院将持续深化医防融合工作,不断完善诊疗流程、提升服务能力,为辖区居民的生命健康筑牢防线。(浙江省宁波市东钱湖镇中心卫生院 李志耀 杜丽君)
责任编辑:柴晶晶
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