渠县卫生健康局：深化“编制+岗位”双池建设，破解用人供需难题

医疗卫生人才供需失衡、配置不均是制约县域卫生健康事业高质量发展的突出瓶颈。四川省渠县聚焦公立医院编制动态调整、基层人才引育等关键问题，推行“编制周转池+人才岗位池”双池建设模式，通过优化编制配置机制、健全岗位管理体系、强化人才激励保障，有效破解了县域医疗卫生机构“引才难、留才难、用才不活”的困境，推动医疗资源均衡布局和服务能力显著提升，群众就医获得感持续增强。

编制周转池 人才岗位池 医共体

改革背景

随着健康渠县建设深入推进，人民群众对优质医疗卫生服务的需求持续增长，但县域医疗卫生人才队伍建设面临的结构性矛盾日益凸显。

编制供给不足制约基层发展。部分基层医疗卫生机构现有编制底数有限，空余编制稀缺，全科、影像、公共卫生等紧缺专业技术人才引育缺乏编制保障，群众“小病大养、大病难医”现象仍较普遍。

人才结构失衡制约服务提质。全县人才队伍存在“老多新少、弱多强少”的失衡问题，高职称、高学历人才占比偏低，2024年全县医疗机构硕博人才仅12人，青年骨干人才储备不足，紧缺专业人才分布不均，难以满足群众多样化、高质量的就医需求。

管理机制僵化制约人才活力。传统编制管理模式刚性强、流动性差，“县聘乡用、乡聘村用”等政策难以落地，岗位设置与人才发展需求不匹配，绩效考核和薪酬分配激励作用不明显，医务人员积极性未能充分调动。

为破解上述难题，渠县立足县域实际，以紧密型县域医共体建设为抓手，探索构建“编制周转池+人才岗位池”双池建设模式，着力打通人才引、育、用、留全链条堵点，为县域卫生健康事业高质量发展提供人才支撑。

主要做法和成效

建强编制周转池，精准破局“无编可用、空编浪费”的供需失衡困局。

核编统筹定规模，筑牢人才引育“编制池”。全面开展全县公立医疗机构编制专项核查，覆盖全县41家公立医疗机构，摸清编制底数、空编情况及使用现状。在卫生事业待分配编制中提取30个编制组建县域医共体“编制周转池”，为人才引入提供关键支撑。

集体会商明方向，破解供需匹配“错位题”。建立医共体人才专题会商机制，精准界定周转编制使用方向，重点保障三类需求：优先为硕博、高职称学科带头人等高层次人才提供编制，破解高端人才引育瓶颈；向儿科、精神科等紧缺科室倾斜，补齐专业短板；兼顾基层人才需求，助力基层队伍建设。

建章立制促规范，激活编制循环“新动能”。出台《医共体事业编制周转池管理使用办法（试行）》，明确周转编制由总医院“统一管理、统一使用、统一调配”，各成员单位规范提交用编申请、按程序审批使用。建立周转回收机制，对人才流失、岗位调整等空出的编制及时回收统筹，确保编制资源循环高效，彻底扭转“空编不用”与“无编可用”并存局面。

筑牢人才岗位池，精准破解“资源不均、服务脱节”的供需错位难题。

定策遴选聚骨干，打造人才支撑“核心队”。立足医共体各成员单位功能定位、学科规划及群众就医需求，制定《渠县紧密型县域医共体人才岗位池工作方案》《渠县县域医共体人员下沉管理服务工作方案（试行）》，明确遴选标准、管理机制及考核办法。以县级医院为核心，通过个人申报、单位推荐、专家评审、党委审定等环节，遴选57名临床骨干纳入人才池，形成结构合理、素质优良的核心队伍，为人才下沉奠定基础。

创新模式促下沉，搭建县乡联动“连心桥”。构建“院帮院”“科带科”帮扶机制，采取“按需选派、双向选择”方式，安排人才池骨干担任片区医院业务副院长或科室主任，打造“一分院一品牌”，重点培育基层特色专科，推动乡镇卫生院创成基层临床重点科室21个，有效缩小城乡医疗差距。

提质增效强服务，实现诊疗同质“新突破”。创新设立县域医共体“联合门诊、联合病房”，推动优质资源下沉。联合门诊中，县级骨干与基层医务人员共同坐诊，累计开展联合坐诊200余场、接诊群众3000余人次；联合病房实行“县乡一体化”管理，县级骨干牵头制定标准诊疗方案，指导基层开展服务。通过举措，基层诊疗量占比达68.3%以上、县域内住院量占比达85%以上，群众就医满意度达90%，基本实现“小病不出乡、大病不出县”目标。

深化双池联动，精准破解“引才不易、留才更难”的供需脱节难题。

政策赋能强招引，拓宽人才集聚“新渠道”。落实《关于推进公立医院医疗卫生人才队伍建设的十条措施》，按人才层级给予15-80万元安家补贴，配套“拎包入住式”人才公寓及购房、交通、子女入学等24项保障，提升人才吸引力。2025年引进博士1名、硕士19名，共计20名硕博人才，高层次人才总量较医共体改革初期增长10倍。

多元培育提素质，夯实人才成长“硬根基”。聚焦紧缺专业短板，与成渝大型三甲医院建立专科联盟，累计输送20名医师培训学习；实施《“千名天使”学历提升行动》，明确学历提升期间保留岗位、报销部分学费，累计300余名医务人员参与提升，推动队伍整体素质提升。

强化保障稳队伍，激活人才发展“内生力”。打破“编内编外”身份壁垒，实行同岗同酬，让周转池人员与在编人员享受同等待遇及晋升机会；深化绩效考核改革，建立以服务质量、群众满意度为核心的考核体系，结果与薪酬、晋升挂钩；搭建职业发展平台，对优秀人才给予表彰奖励，强化情感关怀，解决人才住房、子女教育等困难，增强人才职业荣誉感和归属感。

经验启示

党委政府主导是改革根本保障

“编制周转池+人才岗位池”双池建设涉及编制管理、财政保障、人才激励等多个领域，需打破部门壁垒、统筹资源配置。渠县坚持“党委决策、政府主导、部门协同”工作机制，成立由县委、县政府主要负责同志为组长的紧密型县域医共体建设工作实施小组，建立多部门协作会商机制，有效破解了编制审批、经费落实等跨部门难题，为改革顺利推进提供了坚强组织保障。

机制创新是破解难题的关键路径

针对传统编制管理刚性强、人才流动难等问题，渠县创新推出“双池”模式，通过“总量控制、动态调整”的编制管理方式和“跨层级流动、精准化匹配”的岗位设置机制，实现了编制资源高效利用和人才合理配置。同时，健全“编内编外同岗同酬”“县聘乡用”等配套政策，破解了人才引育用留的制度性障碍。

需求导向是改革成效的重要前提

改革全过程坚持问题导向和需求导向，围绕公立医院高质量发展、提能强基等实际需求，精准制定编制供给和岗位设置方案，重点保障高层次人才、紧缺专业人才、基层医疗卫生机构人才需求。同时，将群众就医满意度作为改革成效的核心评价标准，通过资源下沉、服务优化等举措，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。

未来展望

持续深化“双池”运行，筑牢人才配置长效机制

持续优化编制周转池、人才岗位池运行管理模式，进一步完善编制动态调剂、岗位统筹调配机制，不断提升编制与人才资源使用效能。持续紧盯基层紧缺专业与重点学科需求，精准投放编制、精准选派人才，推动“双池”建设从“建起来”向“活起来、强起来”转变，形成编制集约利用、人才有序流动的长效机制，为县域医疗卫生人才队伍建设提供更加坚实的制度保障。

健全引育留用体系，锻造高素质医疗人才梯队

紧扣县域医疗高质量发展需求，持续做强引才、育才、留才全链条保障，不断优化人才引进政策、拓宽人才培养渠道、完善人才发展平台。依托专科联盟、学历提升、技能培训等载体，持续壮大高层次人才与骨干人才队伍，着力补齐基层人才短板，优化人才年龄、职称、专业结构，努力打造一支留得住、能战斗、群众满意的本土化医疗卫生人才队伍，为县域医疗服务能力持续攀升提供强劲人才支撑。

聚焦服务提质增效，推动医共体建设再上新台阶

以人才队伍建设为牵引，持续推进优质医疗资源下沉和县乡服务同质化发展，不断巩固联合门诊、联合病房建设成效，进一步提升基层诊疗服务能力与就医体验。持续深化薪酬改革、绩效考核与人文关怀，充分激发医务人员干事创业活力，推动县域就诊率、基层诊疗量稳步提升，持续擦亮“小病不出乡、大病不出县”改革成果。（邹航）

责任编辑：蔡劲蓉