5厘米尖锐异物嵌顿小肠 青岛市城阳人民医院半小时微创手术化险为夷

近日，山东青岛城阳区一名37岁女性突发剧烈腹痛，就医检查发现小肠内卡入一枚5厘米长条状尖锐异物，肠壁濒临穿孔。青岛市城阳人民医院普外科（胃肠及疝外科）团队紧急开展腹腔镜微创手术，仅用时30分钟精准取出异物，及时化解肠穿孔、腹腔感染等致命风险，目前患者已康复出院。

腹痛久治难愈，CT排查揪出肠道异物

据悉，市民纪女士（化名）连日来持续出现上腹部疼痛不适，痛感不断加剧，后期发展为剧烈绞痛，严重时浑身冒冷汗。起初纪女士误以为是普通急性胃炎，强忍不适未及时规范治疗，直至疼痛难以忍受，紧急前往青岛市城阳人民医院急诊科就诊。

接诊医生结合患者症状，立即安排腹部CT检查，影像结果显示，患者左侧腹小肠内存在条状高密度影，一枚两端尖锐的针状异物横向嵌顿于肠道之中。受异物刺激，周边肠管明显水肿、增厚，部分肠壁已出现微小破损，随时可能发生肠道穿孔。一旦穿孔，肠内容物将流入腹腔，诱发弥漫性腹膜炎，甚至引发感染性休克，病情十分危急。急诊科即刻启动多学科联动，邀请普外科（胃肠及疝外科）开展紧急会诊。

紧急微创手术，半小时精准解除危机

接到会诊通知后，普外科（胃肠及疝外科）主任宋保连迅速抵达诊室，详细询问患者饮食情况，排查异物来源。但纪女士反复回忆，始终无法明确误吞异物的具体时间与物品，给病因追溯带来一定难度。

结合影像报告与查体结果，医疗团队评估认为，异物两端已刺入肠壁，保守治疗无效，必须立刻实施手术取出异物。在麻醉手术科的全力配合下，医护人员快速完成术前准备，为患者实施腹腔镜微创手术。

术中可见，肠道因炎症刺激出现组织粘连，手术团队精细分离粘连组织，逐层探查病灶位置，精准定位异物卡顿的小肠段。凭借丰富的临床经验与娴熟的操作技巧，医生通过腹壁微小切口，轻柔分离异物与肠壁组织，完整取出一枚长约5厘米的尖锐异物。整台手术流程紧凑、操作精准，全程仅耗时30分钟，高效规避了大出血、大面积肠损伤等并发症。术后，纪女士腹痛症状即刻缓解，经过医护人员的精细化护理，身体恢复良好，顺利痊愈出院。

专家科普提醒，摒弃错误做法科学应对

针对此次病例，宋保连主任特别提醒，日常生活中，鱼刺、枣核、尖锐骨片等细长异物，极易躲过咽喉、食道阻拦，顺利进入胃部并滑落至小肠。小肠通道蜿蜒狭窄，是尖锐异物的高发卡顿部位，加之肠道持续蠕动，尖锐物体易不断摩擦、刺穿肠壁，潜藏巨大健康隐患。

医院临床数据显示，每年都会接诊多例消化道异物嵌顿患者，而不少市民处理方式存在严重误区。对此，专家明确列出三大禁忌与科学处理方式：

1. 切勿强行吞咽：依靠馒头、韭菜、米饭等食物硬咽，会将异物推向肠道深处，加重脏器划伤风险；

2. 切勿饮用食醋：食醋无法软化尖锐硬物，短暂停留的酸性液体还会灼伤消化道黏膜，加重炎症损伤；

3. 切勿盲目催吐：剧烈呕吐会造成消化道肌肉痉挛，导致异物移位，极易诱发二次伤害，甚至堵塞气管引发窒息。

医生强调，误食尖锐异物后，需立即停止进食、保持空腹，第一时间前往正规医院就诊。通过CT、内镜等检查明确异物位置、大小及损伤情况，由专业医生选择内镜取出、微创外科手术等方式规范处理。早干预、早治疗，才能最大程度降低感染、穿孔风险，守护消化道健康。（耿蕾）

责任编辑：蔡劲蓉