山西成功开展首例MOCA技术 下肢静脉曲张治疗有了新选择

近日，山西白求恩医院（山西医学科学院）血管外科在科主任杨涛的带领下成功开展山西省首例下肢静脉曲张机械化学消融（MOCA）技术，填补了山西省该领域技术空白，标志着该院血管外科微创诊疗水平再上新台阶。

据了解，MOCA全称机械化学消融技术，是目前国际治疗下肢静脉曲张的新一代微创方案。在超声引导下，通过1mm左右微导管进入病变静脉，利用高速旋转导丝机械作用+硬化剂化学作用，使曲张静脉闭合，全程微创、精准、高效，相较于传统热消融技术，MOCA有效规避了高温损伤风险，减少了大量肿胀麻醉的痛苦，真正实现了更安全舒适的冷微创治疗。

本次开展手术的首例患者为66岁男性，下肢静脉曲张CEAP分级C3级，病史长达二十余年，长期存在下肢肿胀酸困不适，因惧怕手术疼痛一直未接受手术治疗。

患者在了解到，MOCA 机械化学消融属于无高温、创伤小、痛感轻的冷微创技术，且住院时间短，仅需两日，并发症发生率低，可显著降低术后并发症相关的潜在治疗成本，整体综合效益更优。特别是，医保支付比例与常规下肢静脉曲张手术报销比例一致，按山西省医保政策正常执行报销。

手术团队经过术前充分的技术论证、方案演练与团队培训，经过约四十分钟成功完成手术。据了解，该患者术后即可下床活动，无明显不适，恢复平稳，治疗效果完全达到预期。

杨涛介绍，MOCA 作为非热消融、全程常温操作的微创技术，既区别于传统大隐静脉结扎剥脱术，也与当前主流的热消融技术存在显著差异。该技术为静脉疾病亚专业发展注入了全新技术方向，助力青年医师掌握国际前沿诊疗理念与规范化操作技能，进一步完善血管外科微创诊疗人才梯队建设。

值得注意的是，该技术无需肿胀麻醉、属于非热消融微创术式，术前准备快捷，可有效避免热损伤与神经损伤风险，患者术后恢复更快、体验更佳。随着技术成熟与推广，MOCA 将显著优化下肢静脉曲张诊疗模式，极有希望成为下肢静脉曲张日间手术的主流优选方案。

杨涛表示，此次山西省内首例 MOCA 技术成功开展，将进一步发挥示范与辐射作用，带动全省血管外科同道共同提升，推动山西省下肢静脉曲张微创诊疗整体水平迈上新台阶。未来还将以 MOCA 新技术为切入点，聚焦下肢静脉曲张微创治疗的临床优化、技术规范与患者获益等方向开展系统性研究，丰富静脉疾病科研体系，提升学科科研层次与学术影响力。（姚荃茂）

责任编辑：刘玉晨