近日,四川省大竹县人民医院神经外科成功为一名75岁高龄女性完成较高难度颈动脉内膜剥脱术,防止了患者脑卒中,护佑了患者的生命健康。

据悉,75岁王奶奶(化名)3个月前反复出现左侧肢体无力、晕厥倒地,每次持续数分钟后缓解,近期频繁加重,随时可能突发脑梗。家属将其送至医院神经内科,头颅CTA提示:右侧颈内动脉起始段重度狭窄,狭窄率约90%——这意味着通往大脑的“主干道”几近“堵死”,随时可能引发大面积脑梗死,危及生命。
经神经内科、神经外科及介入科等多学科会诊(MDT),评估患者不宜做颈动脉支架手术,随后转入神经外科准备做内膜剥脱手术。颈内动脉内膜剥脱术(CEA)是目前治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的“金标准”手术。然而,该患者存在颈动脉分叉高位,解剖结构特殊、操作空间狭小;术中需临时阻断颈内动脉血流,在短时间内完整剥脱粥样硬化斑块,阻断时间每延长一分钟,脑组织缺血风险便增加一分,对手术操作的精度和团队配合要求极高,操作容错率极低;并且患者已75岁高龄,有反复脑缺血发作病史,心肺功能储备差,围手术期任何一个环节出现纰漏,都可能导致灾难性后果,因此手术风险高、难度大。
面对患者及家属的信任与期待,大竹县人民医院神经外科团队没有退缩。科室进行了充分的术前评估,对颈动脉超声、头颅CTA、MRI、心肺功能检查等数据进行了细致的分析,为手术方案提供精确支撑。手术当日,由北京援院专家张洪钿教授主刀,神经外科、麻醉手术科团队全程紧密配合,一步一步切开颈动脉、精细分离斑块、准确把握阻断时间、完整剥脱内膜、严密缝合血管、重建血管,顺利打通脑供血“生命线”。
术后,神经外科和重症监护室(ICU)医护团队精心护理、严密监测,患者恢复迅速,肢体无力等症状完全消失,无任何并发症,住院7天康复出院,患者及家属对救治效果与暖心服务给予了高度赞誉。
此次较高难度颈动脉内膜剥脱术的成功,不仅让医院卒中防治技术取得了新突破,也为医院高质量发展提供了新的动力,更为县域群众带来了健康福音,让他们不必远走求医,在家门口就能获得安心、放心的脑血管病专业救治。(朱盛)
责任编辑:蔡劲蓉
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