四川达州：“三大工程”破解优质医疗资源下沉难题

在川渝陕交界的秦巴山区，群山曾是阻隔健康的天堑。“要是晚送一个小时，孩子可能就救不回来了。”回忆起几个月前的那场生死救援，四川省达州市宣汉县南坝镇的村民老刘至今心有余悸。他13岁的儿子因重症颅脑外伤陷入昏迷，正当一家人准备冒险翻山越岭送往省城时，一条名为“蜀达医惠链”的绿色通道让省级专家“飞”到了家门口。

这是达州市深化医改的一个缩影。作为典型的西部欠发达山区市，达州曾长期面临“乡镇卫生院空转、市级医院爆满、边界群众看病无门”的窘境。为破解这一难题，达州市以中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，创新实施“三大工程”，在崇山峻岭间架起了一座座“健康鹊桥”。

强基工程：从“单向输血”到“自主造血”

“以前去城里看病，光路上就要颠簸两个小时，到了医院还得排队等号。”达川区石梯镇的王大爷患有慢阻肺，过去最怕感冒引发并发症。

改变始于“医疗强基工程”。达州市打破传统的“蜻蜓点水”式义诊，构建“市包县、县包乡”的网格化帮扶体系。10家市县级“龙头”医院与62家乡卫生院结成紧密的“师徒对子”。

更令人称道的是“反向多点注册”机制。达州市允许在乡镇工作满一年的医生，申请到市级医院多点执业。“这不仅是给了乡镇医生一个‘进修证’，更是给了基层群众一张‘直通票’。”达州市卫健委相关负责人介绍，依托区域检验中心和共享药房，如今乡镇医生在村里开的单子，能享受到市级医院的检验水平和药品供应。

数据是最好的佐证：2025年，达州基层医疗卫生机构诊疗量占比突破60%，门诊次均费用下降了16.59%。

惠链工程：省城名医“安家”大巴山

“没想到在达州也能看上省人民医院的专家号。”这是许多达州市民近两年的共同感受。

依托“蜀达医惠链工程”，四川省人民医院全面托管了达州市第一人民医院（川东医院）。这不仅仅是挂一块牌子，而是建立了“省—市—县—乡”四级协作网络。每月至少2次的专家驻诊、1个特色专科的精准孵化、一批省院专家号源的开放，让省级优质医疗资源像水流一样渗透到基层末梢。

前文提到的13岁重症患儿，正是这一机制的受益者。接到求助后，省人民医院神经外科驻达专家团队迅速响应，通过绿色通道驰援宣汉，主导完成了高难度手术。这种“基层发起、上级驰援”的应急救治链，让山区群众有了“重症托底”的安全感。

金边工程：跨省流动的“健康摆渡人”

达州地处川渝陕结合部，省际边界曾是医疗服务的“真空地带”。“去重庆看病报销少，去达州看病路太远。”这是边界群众的无奈。

“医疗卫生金边工程”应运而生。在达州与重庆交界的山路上，“边界医疗卫生服务队”成为了一道亮丽的风景线。他们背着便携式B超机和“健康大礼包”，穿梭于39个边界乡镇。

在开江县与重庆开州区交界处，“健康小驿站”灯火可亲。依托5G专网打造的“云上金边”，让川渝边界两地患者在原地也能看上市县医院的大医生。达州市第三人民医院的“共享方舟”流动体检车开进了大山，村民们的健康档案在云端实时更新，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

从“被动医疗”向“主动健康”转变，达州的探索仍在继续。随着“三大工程”的深入实施，秦巴山区的医疗版图正在被重新绘制：优质医疗资源不再只是高高在上的“盆景”，而是变成了惠及千家万户的“风景”。这座位于大巴山深处的城市，正用实际行动证明：只要坚持系统思维和人民至上，即便是千山万壑，也挡不住健康中国的铿锵步伐。（达州市卫生健康委员会）

责任编辑：刘玉晨