“镜面人”遭遇肠癌复发：湖南湘乡市人民医院成功挑战罕见高难度手术

当“镜面人”遇上结肠癌术后复发，手术该如何动？近日，湖南省湘乡市人民医院普外胃肠外科邓震宇主任医师、李星副主任医师团队成功完成一例极具挑战性的腹腔镜微创手术，为一名全内脏反转（俗称“镜面人”）且乙状结肠癌术后吻合口复发的患者，实施了腹腔镜下再次根治性切除。目前患者已康复出院。

患者胸片提示右位心

患者李女士（化名），69岁，5年前曾因乙状结肠癌接受根治性手术及术后放化疗。近期复查发现肿瘤在吻合口复发。更棘手的是，术前检查显示她属于罕见的先天性全内脏反转——胸腔、腹腔脏器位置与常人完全相反，发生率仅约百万分之一。加之首次手术和放化疗导致的组织纤维化与严重粘连，二次手术堪称“禁区中的禁区”。

面对这一“镜面迷宫”般的解剖结构，医院普外胃肠外科迅速启动多学科团队（MDT），联合放射科、麻醉科、肿瘤血液科、临床营养科进行术前精准规划。通过影像学“预演”，团队充分掌握了反位腹腔的血管走向和肿瘤毗邻关系，并制定了多套应急预案。

手术由邓震宇主任主刀，采用与常规完全相反的站位和操作习惯。在腹腔镜下，手术团队于“镜面视野”中精细分离粘连、精准结扎血管，完整切除吻合口复发肿瘤，并彻底清扫淋巴结。术后病理报告显示达到根治性切除标准。

“这不仅是在刀尖上跳舞，更是要在完全陌生且遍布纤维化的‘镜面迷宫’里精准拆弹。”邓震宇主任表示，全内脏反转合并肠癌复发，且在腹腔镜下行二次根治术，难度空前。此次手术的成功，标志着湘乡市人民医院在处理复杂、罕见腹部肿瘤外科疾病方面达到了新高度，体现了医院强大的多学科协作平台与精准影像评估技术的硬核实力。（张立 邓震宇 刘天培）

责任编辑：刘玉晨