科普 | 夏季为何是泌尿系结石高发期？专家解析

进入夏季，出汗量增加，饮水补充不足；高温影响代谢；饮食结构不合理；缺乏运动锻炼，结石形成及发作风险进一步增加。近日，山西省卫生健康委员会召开“时令节气与健康”新闻发布会，山西医科大学第一医院泌尿外科副主任张旭辉系统介绍了泌尿系结石在夏季的高发原因和科学预防以及紧急救治方法。

“泌尿系结石，就是我们常说的肾结石、输尿管结石、膀胱结石的统称。”据张旭辉介绍：“肾脏就像身体的‘过滤器’，不停地产生尿液，把多余的钙、草酸、尿酸等代谢废物排出去，正常情况下，这些物质能溶解在尿液里顺利排出，但当尿液太少、太浓，或者某些物质太多、超过溶解能力时，就会析出结晶，逐渐聚集、增大，最终形成泌尿系结石。”

夏季气温偏高，人体新陈代谢加快，出汗量显著增多，若未及时补充足量水分，会导致体内水分失衡、尿液浓缩，尿液中结石相关物质浓度升高，结晶不断聚集，进而形成结石。同时，高温环境会加速人体新陈代谢，导致钙、草酸等物质排泄量增加；同时，肾脏浓缩功能受到影响，对尿液中各类物质的调节能力下降，加之部分群众饮食不规律，进一步加剧代谢失衡，提升结石发病风险。

特别是夏季烧烤、啤酒、海鲜等饮食较为普遍，此类食物多为高盐、高蛋白、高嘌呤类型，会增加尿液中钙、尿酸含量；同时，菠菜、草莓、芒果等草酸含量较高的果蔬大量上市，过量摄入易与钙结合形成草酸钙结石，碳酸饮料中的磷酸盐也会促进结石形成。

值得注意的是，结石一旦卡住输尿管，就会引发剧烈腰腹绞痛、血尿、恶心呕吐，严重时还会伤肾、引起肾积水。张旭辉强调，泌尿系结石一定要早预防、早发现、早处理。

如何科学预防泌尿系结石？张旭辉介绍，喝水是最关键、最有效的预防措施，普通群众夏季每日饮水2000-3000毫升，出汗多人群增至3000-4000毫升，遵循少量多次原则，优先喝白开水。严控结石相关成分摄入，控制菠菜、苋菜等高草酸食物，菠菜可焯水食用；每日食盐不超5克，避免过量摄入肉类、蛋类；严控动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物；牛奶、酸奶等含钙食物无需忌口，每日摄入800-1000毫克钙，助力预防结石。

此外，张旭辉还强调，每日要开展30-60分钟中等强度运动，久坐人群每小时起身活动5-10分钟，开展简单拉伸运动，并保证每日7-8小时睡眠，23：00前入睡，避免过度劳累，保持心情舒畅，防止代谢紊乱，普通群众每年开展一次尿常规及泌尿系超声检查，有结石病史、家族史，以及长期从事户外工作的人群，每6-12个月开展一次检查，及时发现微小结石或尿液异常，做到早发现、早干预，避免病情加重。

张旭辉提醒广大群众，若出现泌尿系结石急性发作，要准确判断发作症状，肾结石表现为腰部隐痛、胀痛或剧烈绞痛，可向腹部、会阴部放射，伴尿频、尿急、血尿；输尿管结石呈刀割样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、出冷汗等，严重时可休克；膀胱结石表现为下腹部疼痛、尿频尿急，排尿可能中断，改变体位可恢复。出现症状后应立即卧床休息，放松身体；疼痛不剧烈时少量多次喝白开水，剧烈时切勿强行饮水；有布洛芬等非甾体类止痛药可按说明书服用，无效则立即由家属陪同就医，严禁自行服用强效处方药；同时记录疼痛部位、持续时间及伴随症状，若出现血尿加重、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识模糊等危急症状，需立即拨打120急救电话。

张旭辉特别强调，泌尿系结石急性发作时，严禁抱有“忍一忍即可缓解”的侥幸心理，结石堵塞输尿管会导致尿液无法排出，长期压迫肾脏可引发肾积水，严重时会损伤肾功能甚至导致肾衰竭；严禁轻信喝浓茶、喝醋等偏方，此类方法不仅无法缓解症状，还可能加重病情、延误治疗时机。（文/姚荃茂 图/李艳）

责任编辑：刘玉晨