达州市中西医结合医院肝胆外科双镜联合精准“击碎”胰管结石

近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）肝胆外科成功运用ERCP（逆行性胰胆管造影）联合胆道子镜（经口胆道镜）直视下钬激光碎石术，以双镜协同微创模式，为一名47岁胰管结石患者实施精准碎石取石，帮助其摆脱长期病痛折磨。该技术的成功开展，标志着医院在胰管结石微创治疗领域迈上新台阶。

患者为47岁男性，因“上腹痛4+月”入院。此前曾接受体外碎石治疗，但效果不佳，反复腹痛未得到缓解。经我院肝胆外科进一步检查发现，患者胰管内存在结石，导致胰液排出不畅、胰管内压力升高，从而引发持续性或间歇性上腹部疼痛。同时，由于胰液无法正常进入肠道参与消化，食物中的脂肪、蛋白质等无法充分分解吸收，长期发展可致体重下降、营养不良，严重影响生活质量。

面对这一复杂病情，肝胆外科团队组织病例讨论，专家们一致决定采用ERCP联合胆道子镜直视下钬激光碎石术。该技术通过经口途径将胆道子镜送入胰管，在直视下清晰观察结石位置及形态，再利用子镜工作通道引入钬激光光纤，精准击碎坚硬结石，随后以球囊和网篮取出碎石颗粒，并放置胰管支架充分引流胰液。

手术由肝胆外科副主任邹华主刀，在ERCP团队紧密协作下，全程用时约60分钟。术中视野清晰、操作精准，成功将坚硬胰管结石击碎为细小颗粒并顺利取出，胰管支架置入位置理想，胰液引流通畅。术后患者恢复良好，腹痛症状明显缓解，目前已康复出院。

与传统开腹手术相比，ERCP联合胆道子镜钬激光碎石术具有免开刀、创伤小、视野直视、碎石精准、取石彻底、恢复快等显著优势。尤其适用于体外碎石失败、结石坚硬、位置特殊或合并胰管狭窄的复杂病例。该技术通过人体自然腔道操作，体表无切口，对患者全身影响小，术后恢复周期大幅缩短，真正实现了“超微创”治疗理念。

此次手术的成功实施，不仅为胰管结石患者提供了更优的治疗选择，也展现了达州市中西医结合医院肝胆外科在复杂胰胆疾病微创诊疗领域的综合实力。医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断引进和推广先进微创技术，为区域群众提供更高质量、更精准、更安全的医疗服务。（邹华）

责任编辑：刘玉晨