浙江宁波：高危肿瘤患者心脏最长停搏3.7秒 多学科协作成功手术

日前，73岁的张大爷因无法自主排尿、下腹胀痛难忍，被家人紧急送往浙江省宁波市中西医结合医院（宁波市泌尿肾病医院）就诊。经检查，其总前列腺特异性抗原高达121.48ng/ml，前列腺增强MRI提示恶性病变，穿刺病理确诊为高危前列腺腺泡腺癌。

然而，进一步检查发现，张大爷的心脏隐患更为致命：24小时动态心电图显示全天心脏停搏980次，最长停搏达3.7秒，同时合并心房颤动、室性早搏、完全性右束支传导阻滞及心功能不全。面对恶性肿瘤与心脏骤停风险并存的两难局面，医院立即启动多学科会诊机制。

泌尿外科联合心内科、麻醉科、重症医学科专家共同制定“先保心脏、再治肿瘤”的分步方案。心内科团队首先为张大爷植入临时心脏起搏器，有效降低术中突发心脏停搏风险。在起搏器全程监护下，泌尿外科团队采用3D腹腔镜微创技术顺利完成前列腺癌根治术，手术近两小时，患者生命体征平稳。术后第七天，张大爷拔除导尿管顺利出院。

宁波市泌尿肾病医院主任医师翁国斌表示，对中老年男性来说，尿频、排尿费力、尿不尽等症状并非衰老的正常表现，可能是前列腺增生甚至前列腺癌的早期信号，切勿硬扛拖延。建议50岁以上男性每年定期做一次PSA抽血筛查，早发现、早治疗。同时，身患心脏病合并肿瘤并不等于失去手术机会，多学科联合诊疗可为高风险患者提供个体化治疗方案。（宁波市中西医结合医院）

责任编辑：陆松江