一份延续 十分安心

——从四川省南江县人民医院实践看延续护理温暖答卷

2024年，四川省巴中市南江县人民医院延续护理服务累计开展500例次，2025年增至528例次，2026年第一季度已达207例次。

这组数字背后，是三年来1000多次跨越院墙之外的奔赴，是蜿蜒山路上深深浅浅的车辙，是无数患者家中被叩响的门扉。在南江县人民医院，延续护理早已不是一项“附加服务”，而是扎根于县域、生长于健康需求的常态化实践。而数字无法丈量的，是每一次叩门背后的故事。

一根胃管与二十公里山路

2026年初春的一个清晨，麻醉手术科护士长何蓉与同事驱车两个多小时，赶往旺苍县檬子乡。山路盘旋在悬崖边，寒风从车窗缝隙里钻进来，哈出的热气在口罩上方凝成白霜。

车还未停稳，一位老人已在院坝里挥手。“医生，可把你们盼来了。”吴爷爷的老伴攥着护士的手，“老头子的胃管到期好几天了，我们也不敢带他去医院——天太冷，路太远，他经不起折腾。”

2025年8月，吴爷爷不慎从自家房顶摔下，医院诊断为“特重型颅脑损伤”，并紧急接受了颅内血肿清除术。年底，家人将他接回家中休养，至今已卧床五个多月。他鼻腔内插着胃管、颈部带着气管切开套管，两条“生命管道”维系着他的呼吸与营养。何护士长半蹲在床边，测体温、查套管、回抽胃内容物——动作轻而稳。更换胃管时，她将听诊器听头在手心捂热，才贴上老人的腹部。

“爷爷你做得真好，已经成功了，再坚持一下。”置管完成后，她没有急着收拾器械，而是拉着奶奶坐在床边，把喂食的温度、速度、观察要点一遍遍讲，直到老人点头说“记住了”。临走时，何护士长说了一句让家属记了很久的话：“只要这根管子还在用，我们就会定期来。”这不是一句安慰，这是南江县人民医院延续护理团队对“生命之管”的承诺。

一扇门推开后的温度

这样的场景，在南江县人民医院各专科延续护理服务中已成常态。肿瘤患者蒲先生因肝癌晚期，双下肢重度浮肿，腹部严重膨隆压迫肺部，导致呼吸急促，连坐起都困难，PICC导管维护成了横亘在全家人面前的难题。静疗专科护士驱车上门，在房间里铺开无菌治疗巾，严格按规范完成冲管、换药、消毒。操作间隙，护士手把手教家属如何在患者特殊体位下保护导管、识别异常——“这块敷料边角翘起来就要及时换”“这里发红要马上联系我们”。专业之外，是细致到每一句话的耐心。

66岁的岳爷爷脑出血术后1年余，长期瘫痪卧床，家住距县城二十余公里的农村，子女在外务工，老伴一人照料。伤口造口专科护士张亚东、李晓庆上门时，不仅完成了胃管尿管更换、骶尾部压力性损伤处理等，还蹲在床边示范翻身叩背的手法，把护理要点写在小本子上留给其老伴。

51岁的王阿姨罹患糖尿病十余年，长期高血糖引发双眼视网膜病变，导致双目失明。随着病情持续进展，她又确诊为尿毒症，每周三次往返医院进行血液透析，这条奔波之路，对其丈夫而言，是体力与精神的双重考验。肾脏内科护士上门为她进行透析导管维护时，特意把消毒步骤拆解成家属能听懂的口诀，又针对糖尿病饮食管控逐条叮嘱。其丈夫说：“以前每次去医院都像打仗，现在你们来了，我心里有底了。”

这些患者年龄不同、病种各异，却有着相似的困境：住在远离县城的村镇，家中多为老年配偶或外出务工子女照护，往返医院意味着巨大的时间、体力与经济成本。而延续护理要做的，就是把医院“搬”到床边——不是全套设备，而是规范的技术、专业的判断，以及面对突发情况时家属手里的那张应急联系卡。

“最后一公里”的答案

随着服务推进，延续护理的形式也在不断丰富——从单一的入户操作，拓展至义诊、科普、技能培训、业务帮扶，服务形式更立体，覆盖人群更精准。而贯穿始终的，是一支由各专科护士组成的志愿者队伍：三年来，已有2570人次穿上那件白色粉边马甲，累计服务时长超过1400小时。

有人问：往返四五个小时的山路，只为换一根胃管、维护一次导管，值不值得？吴爷爷家桌上那杯始终温着的茶水，岳爷爷老伴攥着护士写满注意事项的小本子，王阿姨丈夫在护士离开时连说五遍的“谢谢”——这些都是答案。

当专业护理跨越医院围墙，抵达每一个需要它的家庭角落，改变的不仅是一个人的治疗轨迹，更是一个家庭的照护底气。

截至目前，南江县人民医院延续护理服务已覆盖县域内所有乡镇，惠及群众超过9000人次。下一步，将持续扩大服务半径，优化多学科协作流程，让更多“需要专业却困于路途”的患者，在家中就能握住那只从医院伸出的温暖的手。

真正的医疗关怀，从来不止于出院那一刻。它应该沿着蜿蜒的山路，抵达每一扇等待的门。（蔡光宇）

责任编辑：蔡劲蓉