商洛商州法院：巡回法庭进医院 靶向普法化纠纷

“查出病情恶化没告知，事后病历还冒名代签，这官司我要打到底。”2026年5月15日上午，商洛市某医院会议室里，一起医疗损害责任纠纷案正在开庭。与往常不同的是，法庭设在了纠纷发生地，国徽高悬在医院会议室，60余名医护人员全程旁听。

这是一起因告知不充分、病历不规范引发的纠纷。原告因其他疾病到该院就诊，院方发现其常年罹患的另一疾病已严重恶化，遂建议进一步检查。然而，原告基于对该“老毛病”的惯性认知未予重视，院方也未就病情恶化的严重程度及潜在风险进行充分告知，未及时组织专家会诊，导致延误了最佳诊疗时机。事后，原告发现病历资料中存在他人代签姓名的情况，这一不规范操作成为压垮信任的“最后一根稻草”，双方矛盾一度激化至不可调和。

“医患纠纷的症结往往不在法庭，而在诊室。巡回审判就是要让双方在熟悉的环境中理性对话。”党组成员、副院长金军道出巡回审判的初衷。庭审紧扣三个焦点问题展开：医院是否存在过错？患者诉请的损害后果是什么？若存在过错，该过错与延误诊疗的损害后果之间是否存在因果关系，以及原因力大小？随着庭审推进，病历记录、鉴定意见等关键证据逐一亮明，双方在法官引导下有序举证、质证、辩论。一次次的发问与回应中，案件事实逐渐清晰，当事人激动的情绪也在理性辩论中慢慢缓和。

“越是病情凶险，越不能只是随口提醒一句‘建议进一步检查’就了事。”庭审结束后，民一庭庭长张帅以《法治护航医患共赢——医疗纠纷的预防与处理》为题，为现场旁听的医护人员送上一堂靶向普法课。他结合该案直言，充分告知不是走过场，而是要把病情的严重程度、不治疗的潜在后果、为什么需要专家会诊，用患者听得懂的方式讲深讲透，“让患者从‘知道了’变成‘真明白’，这才是知情同意的应有之义。”“很多纠纷的根源，就在于告知缺位、程序留瑕疵。”张帅从规范诊疗行为、聚焦医患矛盾焦点、严守病历文书真实合法三个维度深入释法。谈及病历代签这一敏感话题，他特别提醒：“完善病历决不能以牺牲真实性为代价。一笔代签，可能让本可化解的疏忽变成信任崩塌的导火索，让医院从有理变没理。”他叮嘱医护人员，尽到充分的告知义务、守住病历的真实底线，既是对患者负责，也是对自身最好的保护。

“以前觉得法律离我们很远，今天旁听完才明白，法槌敲响的每一声都和我们的日常工作息息相关。”一位旁听护士感慨道。不少医护人员表示，这堂开在身边的法治课“听得懂、记得住、用得上”，尤其对知情告知的规范要求和病历书写的法律红线有了更清醒的认识。

党的二十届三中全会对完善矛盾纠纷预防化解机制、推动源头化解提出明确要求。商州法院将巡回审判与靶向普法有机结合，把庭审现场变为法治课堂，把个案办理延伸到类案治理，正是落实全会精神的生动实践。下一步，该院将持续深化医疗纠纷多元化解机制，以巡回审判为抓手、以精准普法为纽带，携手医患双方共筑沟通充分、程序规范、权益保障的和谐关系，让法治真正为医患共赢护航。（宋皓月）

责任编辑：蔡劲蓉