四川省仪陇县：“三访、四督”工作法着力解决群众就医“烦心事”

近年来，四川省仪陇县以深入整治群众身边不正之风和腐败问题为重要切入点，创新推行“三访、四督”工作法，坚持从源头把脉问诊、从苗头征兆开方施策，切实减轻群众就医负担、持续改善群众就医体验，推动行业作风持续向好、服务能力稳步提升。

“三访”解民忧，精准查找问题病灶

通过三类走访，变“等群众反映问题”为“到群众中解决问题”，主动发现并解决医疗服务中的过度检查检验、超量开药、虚假诊疗、违规收费等损害群众利益问题。

走访出院患者，追溯服务“盲点”。建立常态化出院回访机制，重点了解住院期间是否存在重复收费、超标准收费等“乱收费”问题，以及出院结算是否清晰透明，对反映问题逐一登记、限时核查，让群众“明白消费、放心出院”。今年来，累计走访出院患者5707人次，收集相关问题线索12条，经核查整改12条，整改率达100%，回访满意度达96.5%。

走访在院患者，查找服务“痛点”。建立面对面交流机制，做到“病床前听意见、第一时间改问题”。重点了解是否存在未按病情需要开具“大处方”、滥用辅助用药、重复检查以及服务态度是否存在“生、冷、硬”等问题，发现问题现场交办、立行立改，不让群众“带着疑问住院”。截至目前，累计走访在院患者1581人次，收集问题线索5条，核实整改5条，整改率100%，患者住院体验明显改善。

走访特殊患者，攻克服务“难点”。聚焦困难群众、慢性病患者、重症患者等特殊群体，联合家庭医生、村干部开展入户走访。重点了解“七类”重点人群就医过程中是否落实“先诊疗后付费”政策，慢病患者是否落实长处方政策，残疾患者是否优化就医流程等。今年来，累计走访特殊患者1340人次，收集问题线索3条，核实整改3条，整改率100%，群众满意度达98.2%。

“四督”强提升，构建长效治理格局

坚持标本兼治，通过四类监督推动系统治理，实现从“治标”向“治本”转变，全面提升卫生健康服务能力和行业治理水平。

完善内部运行督查，提升自我管理能力。督促各医疗机构健全价格管理、处方点评、耗材使用等内控制度，每月开展自查自纠。对发现的问题实行内部批评通报、约谈提醒，倒逼医疗机构“强身健体”，提升精细化管理水平。目前，全县56家医疗机构开展内部自查自纠，发现问题29个，整改完成29个，约谈提醒59人，内控管理水平显著提升。

强化行业重点监督，提升执法震慑效力。聚焦投诉集中、问题高发的医疗机构，采取“四不两直”方式开展专项督查检查。重点查处过度诊疗、违规收费、诱导住院、收受“红包”回扣等行为，形成“查处一案、警示一片”的震慑效应。今年来，累计开展督查检查10次，通报典型案例5起，行政处罚3家医疗机构5名医务人员、罚没资金8.9万元，医疗机构不良执业记分12分、医务人员120分，下达卫生监督意见书26份，拒收红包24人次，清退或退回患者红包金额1.495万元，行业风气明显好转。

推动三医联动监督，提升协同治理合力。聚焦医疗服务行为、医保基金使用、药品耗材采购等风险高发领域，开展联合专项整治，从源头破解“单打独斗”监管难题，形成医疗、医保、医药“三医”同向发力、协同治理的工作格局。截至目前，累计开展联合监督检查4次，出动30余人次，向县医保局移送违规线索112条，向驻卫健局纪检组移送涉嫌违纪线索2条，全县56家医疗机构共计退还群众费用39.596万元、退医保基金423万元、上缴财政10.628万元，源头治理成效初显。

畅通渠道社会监督，提升群众参与热度。建立投诉举报快速反应机制，做到快查、快处、快反馈，实名举报必查、查实必究。在全县医疗机构显著位置公布投诉举报电话、邮箱，聘请行风监督员，让群众成为行业作风的“监督员”和“评判员”。今年以来，累计收到群众投诉举报51件，办结51件，办结率100%，收到锦旗63面、感谢信15封，聘请行风监督员10名，群众参与监督热情高涨，社会满意度持续提升。

下一步，仪陇县卫生健康局将持续深化“三访、四督”工作法，聚焦群众反映强烈的突出问题，进一步健全长效机制，以实实在在的整治成效回应社会关切，努力打造党风清正、院风清朗、医风清新的清廉卫生健康环境，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断提升群众看病就医获得感和满意度。（仪陇县卫生健康局）

责任编辑：刘玉晨