浙江天台：女子误吞枣核致腹痛黑便 医生胃镜下成功取出

近日，浙江省天台县人民医院消化内科接诊一位因误吞枣核导致胃壁损伤的患者。医生通过内镜下异物取出术成功将枣核取出，患者转危为安。

据院方介绍，患者杨阿姨（化名）在9天前吃饭时因进食过快，感觉喉咙被异物卡了一下，当时未在意。此后出现上腹部阵发性胀痛，饭后疼痛加重，伴有反酸、烧心、食欲下降，大便颜色逐渐变黑，体重在数日内下降近5斤。患者曾在其他医院按“胃炎”治疗，但症状持续加重。

9天后，患者到天台县人民医院急诊科就诊。腹部CT检查显示，其胃壁上嵌有一枚两端尖锐的枣核，已深深刺入胃壁，周围组织肿胀明显，若继续发展可能导致胃穿孔、大出血甚至危及生命。患者回忆，9天前的饭菜中确实有红枣。

该院消化内科副主任医师洪褚杰会诊后，决定实施内镜下胃内异物取出术。在麻醉医生和内镜中心护士配合下，洪褚杰顺利将嵌顿枣核取出。术中可见胃壁已被扎出较深伤口，未继发活动性出血。术后患者恢复平稳。

洪褚杰提醒，枣核两头尖锐、质地坚硬、无法被消化液分解，误吞后易卡在咽喉、食管、胃窦等狭窄部位，随胃肠蠕动反复刺扎黏膜，可能导致黏膜划伤、溃疡、出血、剧烈腹痛、黑便、贫血，严重时可造成胃穿孔、腹膜炎甚至危及生命。他建议，误吞枣核或类似尖锐异物后，切勿吞饭团、馒头、韭菜等试图“带下去”，也不能大口喝醋、剧烈咳嗽、催吐或抠喉，这些动作可能使异物扎得更深。正确做法是立即停止进食饮水，安静休息，密切观察有无腹痛、呕血、黑便、胸痛等症状，并尽快到消化内科或急诊就医，通过CT、胃镜定位并安全取出异物。

日常生活中应注意细嚼慢咽，吃枣、鱼、鸡鸭、排骨等带核、带刺、带骨的食物时不要边吃边说话或狼吞虎咽；老人、儿童及吞咽功能不佳者应提前去核、去刺、切小块。长期腹痛、黑便、贫血等症状应及时排查消化道损伤，勿当作普通胃炎延误治疗。（天台县人民医院 何可怡 陈灵秀 范周心）

责任编辑：陆松江