四川省武胜县：监督推动医保结算“村村通” 群众看病报销不再难

“钱虽然不多，但在家门口的村卫生室就能直接报销，方便多了！”近日，武胜县鸣钟镇小寨村吴大爷在村卫生室开了40.7元的降压药，医保当场报销一半，个人仅支付20.35元，他对此赞不绝口。

如今，走进武胜县各村卫生室，电脑、扫码枪及医保结算系统一应俱全，村民看病后只需刷脸或扫码，几分钟内即可完成报销结算。这既是武胜县落实村卫生室纳入医保定点管理的具体实践，也是该县深化集中整治、回应群众关切的真实体现。

过去，村卫生室普遍存在设备老旧、网络不通等问题，居民门诊统筹基金仅能在县、镇定点医疗机构使用，村民看病买药只能全额现金支付。2025年集中整治期间，武胜县纪委监委在日常监督检查中发现这一问题，结合上级部署，督促行业主管部门加快推进村卫生室医保定点管理政策落地。

截至目前，全县276个村卫生室完成软硬件设备更新，同步推进基层HIS系统升级改造并接入四川省健康档案云服务平台，实现医保结算服务“全域可达”，惠及城乡参保居民52.8万人。

为解决村医操作系统不熟练的问题，县医保局采取“理论培训+跟班实训”模式，由系统服务商开展报销流程、药品“追溯码”扫码结算等技术指导，乡镇卫生院组织村医跟班学习，全程参与医保结算操作。目前已开展专项培训3期，覆盖乡镇卫生院和村医630余人次。

在深化医保领域集中整治中，武胜县一方面构建“纪委监委+职能部门”医保基金管理突出问题整治“双专班”模式，严厉查处违规行为，筑牢基金安全底线；另一方面建立绩效评价机制，统一安装“城乡医保门诊报销点”标识，提升群众知晓率，健全医保结算服务质量与一般诊疗费兑现管理办法，提升经办质量。

村卫生室医保结算系统全覆盖运行以来，累计服务农村群众11.58万人次，医保基金为群众减轻看病负担297.36万元。

“村卫生室是村民看病就医的第一站，也是实现医疗保障服务的‘最后一公里’。”武胜县纪委监委相关负责人表示，将持续深化医保基金领域集中整治，全程跟进监督，让医保惠民红利真正转化为群众家门口的便捷医疗服务，不断增强农村群众的就医获得感与满意度。（陈姣  汪家慧）

责任编辑：刘玉晨