今年9月12日是第18个“中国预防出生缺陷日”,今年的活动主题是“防治出生缺陷,促进生育健康”。黑龙江上德妇产医院积极行动,引导动员全社会共同努力、全面加强出生缺陷防治,切实维护和保障妇女儿童健康。
出生缺陷是什么?
“出生缺陷”,即通俗所言之“先天性畸形”,是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。
出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起,也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致,通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常(如盲、聋和智力障碍等)。
为什么会出现出生缺陷?
我国作为世界上出生缺陷儿的高发国之一,每年有80万-120万名出生缺陷儿,大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。出生缺陷已经成为婴儿死亡的首要原因。出生缺陷大致分为两种类型:
一是胎儿的母亲或者父亲的遗传基因有问题,那胎儿的遗传物质将会是父母问题基因的叠加和重复,将会导致出生缺陷的发生。
二是胎儿父母的遗传基因没有问题,但是在受精卵分裂、细胞复制分化的过程中,因为种种因素出现了基因的突变,从此源源不断的产生有基因突变的细胞,最终也会导致出生缺陷的发生。
出生缺陷怎样预防?
出生缺陷其实可防可治,目前,中国已建立了“出生缺陷三级预防体系”。
一级预防,旨在防止出生缺陷的发生。具体措施包括:积极进行婚检;孕前4至6个月进行孕前检查;避免近亲结婚生育和大龄生育;孕前3个月接种风疹疫苗;远离毒品、戒烟、戒酒;女性应避免接触有害物质;孕前3个月至孕后3个月补充叶酸;在孕早期及时发现和治疗糖尿病等。
二级预防,旨在减少出生缺陷儿的出生,是指产前筛查、产前诊断、孕产妇保健,包括做孕早、中期孕妇血生化指标、染色体异常和NTD筛查;妊娠20周左右做超声大畸形筛查等。
三级预防,旨在提高患儿的生活质量、促进健康,是指新生儿疾病筛查和儿童系统保健,包括对新生儿进行常见的先天缺陷筛查,及时发现并干预。
产前诊断来帮忙
随着产前诊断和基因检测水平的提升,很多出生缺陷可以通过孕前及产前筛查诊断,采取有效措施,将严重的出生缺陷疾病扼杀在“雏形”之中。产前诊断主要方法:
侵入性方法:绒毛活检、羊膜腔穿刺、胎儿脐静脉穿刺、胎儿镜和胚胎活组织等。
非侵入性方法:植入前诊断、宫腔灌洗收集滋养细胞、孕妇血清筛查及超声诊断、孕妇外周学胎儿细胞、DNA分离诊断。
其中无创DNA产前检测技术(NIPT)的问世,就是新技术应用于临床的成功典范,目前已成为我国产前筛查与诊断体系的有效补充,为我国出生缺陷防治工作注入了新的活力。
黑龙江上德妇产医院提醒:
出生缺陷病非常复杂多样,如果是有遗传史的高危家庭再次生育,一定要做相关的基因检测和健康咨询,另外一些成年甚至老年阶段疾病,长时间难以确诊的也要考虑是否是出生缺陷疾病,通过多学科会诊查明病因。(上德宣)
责任编辑:陆松江
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