山东潍坊首例电复律技术成功救治出生14小时新生儿

近日，潍坊市妇幼保健院高新院区新生儿一科(NICU)与内科、急诊科协作，运用电复律技术，成功救治一例严重心律失常的新生儿，填补了全市空白。这也是潍坊市妇幼保健院高新院区多学科联合诊疗(MDT)的又一成功案例。

10月20日清晨，潍坊市妇幼保健院高新院区新生儿一科(NICU)里，正在进行着一场惊心动魄的抢救。在医护人员的努力下，一名合并室性心动过速的新生儿成功脱险。

据了解，该患儿出生仅14小时，因呼吸困难伴皮肤苍白由外院转运至潍坊市妇幼保健院。产前合并胎儿宫内窘迫、胎儿心律失常、胎儿心力衰竭，入院时病情危重，合并低血容量性休克、新生儿贫血、严重代谢性酸中毒及多脏器功能损害，同时存在严重心功能低下及重度肺动脉高压等疾病，每一项都会危及患儿的生命。

入院后，科室紧急成立救治小组，在李忠良主任的带领下，救治团队争分夺秒，分工合作，一方面迅速给予药物复律治疗，给予呼吸机维持呼吸、持续床旁心电图监测、一氧化氮吸入降低肺动脉压力、输血纠正贫血、纠正酸中毒等等一系列抢救措施;另一方面立即联系急诊科、内科急会诊。然而，患儿病情仍无改善，床旁心电图提示转化为更为凶险的室性心动过速，同时血氧及血压持续下降，患儿随时面临死亡的危险，病情极其危重。

急诊科于加海主任及内科张洪梅主任一致认为，在这种情况下，单纯药物治疗很难改善，患儿猝死的可能性极高，目前最有效的方式就是电除颤联合药物治疗，虽然电复律对新生儿治疗的风险大，但对患儿来说是唯一的希望。与家属沟通并取得同意后，救治小组立即对患儿进行电复律治疗。经过两次有效电除颤，效果立竿见影，床旁心电图提示患儿恢复窦性心率，皮肤颜色逐渐转红润，血氧及血压渐升至正常范围，小宝宝终于脱离了生命危险。

电除颤前心电图提示室性心动过速

电除颤后心电图恢复窦性心率

经过医护人员的精心治疗及护理，住院治疗15天后，患儿顺利出院。

“电复律技术在成人已经非常成熟了，但对于新生儿来说还是一项非常有挑战性的操作。在山东省内，利用此技术对新生儿进行救治的案例都非常少。此次电复律技术的成功应用，不仅挽救了小宝宝的生命，给这个家庭带去了希望，更是填补了潍坊市新生儿电复律救治技术的空白。”李忠良主任介绍说。

(供稿：潍坊市妇幼保健院 通讯员：李媛媛)

责任编辑：柴晶晶