更新的技术，让温暖的阳光照亮患者心房

心内一科邵静波团队在手术中

近日，阳光融和医院心内一科顺利完成一例左束支起搏器植入术。患者为年近70岁的老人，来自山东日照，患扩张型心肌病10余年，常因心衰住院，备受病痛折磨，让本不宽裕的家境更是雪上加霜。患者的心脏受疾病影响已经逐步扩大，功能进行性下降，射血分数还不到正常人的一半，活动时胸闷、憋气，夜间甚至不能平卧入睡。几经辗转，联系到了阳光融和医院心内一科主任邵静波。

勇敢挑战，创新前行。对于扩张型心肌病，目前有几种治疗方案：心脏移植，但费用高且供体少，能顺利配型成功的患者更少;药物治疗，只能尽量延缓疾病发展，难以完全逆转疾病，对于中后期患者效果往往欠佳;对于合并完全性左束支传导阻滞者，心脏再同步化治疗效果很好，可使绝大多数患者受益。

心内一科主任邵静波组织团队认真讨论病情：患者存在双心室不同步，二尖瓣中量反流，除必须的药物治疗外，器械治疗是使患者双心室工作恢复同步化的唯一途径。鉴于患者高龄，心脏功能很差，传统心脏再同步化治疗(CRT)手术步骤复杂，费时较长，其经济状况也难以承受，决定为其实施左束支起搏术。

医者仁心，温暖寒冬。左束支起搏是近年发展起来的一种全新的起搏方式，与普通右心室心尖部或间隔部起搏相比，左束支起搏QRS波群窄，双室同步性更好，可保护心脏功能;与三腔起搏器的心脏再同步化治疗相比，左束支起搏导线少、费用低、手术时间短，将起搏电极植入左束支内，通过起搏束支这个心脏里的“高速公路”，再将电信号传达到全部心室肌，使得左右心室完成同步收缩，接近正常人的生理起搏，达到治疗心衰及改善预后的目的，总费用却不及常规三腔起搏器心脏再同步化治疗的一半，术后第二天患者即可下地活动。

“虽然手术已顺利完成，但是对于远期的效果可能还需要经过一段时间来进行验证，1个月后复诊程控优化各项参数，将更加改善长期预后。定期复诊，确保起搏器各参数稳定，再配合药物治疗，应能很好地控制疾病发展。”邵静波查房时对患者及家属说。考虑到患者家境和病情需要，医院为这位患者采购的这部能抗1.5T磁共振的起搏器，预期使用寿命10年，价格比较亲民。

肩挑重担，永葆初心。该院心内一科将常规开展左束支起搏技术，以更新的技术，更好的服务，让患者有更多的选择，让温暖的阳光照亮患者心房。

(供稿：山东阳光融和医院)

责任编辑：柴晶晶