外国患者掌腱膜挛缩，慕名来到阳光融和医院完美解决问题

“这五年来我的右手出现皮下条索，右手环小指伸直受限，并伴有疼痛等症状，对手部工作及生活造成极大困扰。”近日，在阳光融和医院创伤一科、手足显微外科病房，今年55岁的外国患者格雷戈里先生说道。

患者格雷戈里在五年前无明显原因及诱因的情况下，出现右手环小指伸直受限，未行特殊检查及治疗，症状逐渐加重，一年前发现手掌部皮肤挛缩，硬性条状瘢痕，环小指伸直受限，近日慕名就诊于阳光融和医院，门诊以“掌腱膜挛缩”收治入院。入院后，为其完善相关检查，经诊断发现格雷戈里右手环小指呈半屈曲状态，手掌尺侧可见条状瘢痕线，触痛压痛轻度，需要进行右手掌腱膜切除、松解术。

手术示意图

“掌腱膜挛缩是一种起源于掌筋膜的慢性进行性纤维增生性疾病，是一种良性病变。医学上也将该病称之为Dupuytren病或Dupuytren挛缩。临床上，掌腱膜挛缩最初表现为手掌侧的结节和凹陷，随后出现条索状改变，最后发展为手指掌指关节和指间关节屈曲挛缩畸形，会严重影响手部功能活动，降低患者生活质量。掌腱膜挛缩在人群中的发病率为0.5%至11%，通常保守治疗效果差，疾病发展到一定程度需手术治疗，手术治疗的关键是皮肤切口设计及挛缩带彻底切除，同时避免神经、血管损伤，防止皮肤坏死。”阳光融和医院创伤一科、手足显微外科主任任志勇介绍说。

术前，阳光融和医院的医生对格雷戈里进行了全面评估、完善检查，以保证术前其身体状况符合手术要求，减少术后并发症的风险。手术耗时半小时，术中无出血，无并发症发生。术后第二天，格雷戈里多次表达感激之情。“终于可以伸直手掌，活动自如了，这是五年来的第一次，谢谢你们。”格雷戈里激动地说道。“先进的设备、一丝不苟的专业精神，友好的态度和国际化的医疗服务都让我十分满意!”格雷戈里表示。

任志勇用熟练的英语同格雷戈里进行沟通。

任志勇表示，这个案例首先要认识掌腱膜挛缩术后复发的可能性。掌腱膜挛缩术后复发可能是由于病变的掌腱膜受累的皮下及真皮组织切除不彻底，特别是手指部位的病变术后容易复发。同时值得注意的是，也可能是手部其他部位的掌腱膜出现新的病变。因此，手术中应将挛缩的腱膜组织连同附近的部分正常的掌腱膜一并切除。特别是将造成手指屈曲挛缩的手指部的螺旋索、侧束和中央束应彻底切除，以防病变复发。一般来说，掌腱膜挛缩的手术效果良好。

(供稿：山东阳光融和医院)

责任编辑：柴晶晶